Порушена чутливість до гормонів щитоподібної залози на центральному рівні пов'язана з підвищеним рівнем тригліцеридів і підвищеним ризиком гіпертригліцеридемії у людей із нормальною функцією щитоподібної залози.
Дослідження, проведене Ю Гонгом та ін. (Yu Gong et al.), виявило значущий зв'язок між порушеною чутливістю до гормонів щитоподібної залози на центральному рівні та гіпертригліцеридемією (ГТГ) у людей з нормальною функцією щитоподібної залози. Результати свідчать, що центральна резистентність до гормонів щитоподібної залози може бути незалежним фактором ризику підвищення рівня тригліцеридів (ТГ) у крові.
Дослідження проаналізувало дані 833 випадково обраних дорослих пацієнтів, які пройшли планові медичні огляди. Дослідники виміряли широкий спектр біохімічних параметрів, включно з гормонами щитоподібної залози, маркерами функції печінки та нирок, рівнем глюкози в крові та ліпідним профілем. Чутливість до гормонів оцінювалася за допомогою трьох індексів: квантильного індексу зворотного зв'язку щитоподібної залози (TFQI), індексу чутливості до тиретропіну (TSHI) та індексу резистентності до тироксину (TT4RI).
Використовуючи сучасні статистичні моделі, включно з апроксимацією гладких кривих, аналізом порогового ефекту та тестами трендів у множинних регресійних рівняннях, дослідники визначили взаємозв'язок між чутливістю гормонів щитоподібної залози на центральному рівні та рівнями ТГ. Ключові результати показали, що TSHI позитивно корелював з ТГ (β=0,158). Аналогічно, TT4RI (β=0,018, переломна точка: 25,809) і TFQI (β=0,798, переломна точка: -0,194) були позитивно пов'язані з рівнями ТГ до досягнення відповідного рівня переломних точок.
Аналіз підгруп показав, що ці кореляції були особливо виражені у жінок, чоловіків, осіб віком молодше 65 років та тих, у кого індекс маси тіла нижчий 28 кг/м². Наприклад, у жінок TT4RI та TFQI значуще позитивно корелювали з рівнями ТГ (TT4RI β=0,026; TFQI β=0,780). У чоловіків TFQI продемонстрував сильний зв'язок (β=1,954). Аналіз трендів додатково підкреслив, що вищі квартилі TT4RI (Коефіцієнт шансів [OR] = 1,321) і TSHI (OR=1,253) були пов'язані з підвищеним ризиком гіпертригліцеридемії.
Кожне збільшення TT4RI на значення стандартного відхилення збільшувало ймовірність ГТГ на 36,5% (OR=1,365), тоді як кожне збільшення TSHI на значення стандартного відхилення відповідало збільшенню ризику на 19,1% (OR=1,191). Отже, зниження чутливості до гормонів щитоподібної залози на центральному рівні тісно пов'язане з підвищеним рівнем ТГ у дорослих із нормальною функцією щитоподібної залози, особливо у молодших за 65 років і з нижчим індексом маси тіла. Ці результати підкреслили потенційну роль резистентності до гормонів щитоподібної залози на центральному рівні як незалежного фактора ризику гіпертригліцеридемії, та окреслили можливості більш цілеспрямованого управління метаболічним ризиком у клінічній практиці.
Frontiers in Endocrinology
Impaired central sensitivity to thyroid hormone is associated with hypertriglyceridemia in euthyroid population
Yu Gong та ін.
Коментарі (0)