Новий метааналіз порівнює ефективність комбінацій лікарських препаратів при алергічному риніті

Новини медицини 2 хв 2155

Розмір шрифту

Дата публікації: 05/08/2025

Що нового?

Інтраназальні кортикостероїди в поєднанні з інтраназальними антигістамінними препаратами забезпечують найбільш ефективне полегшення симптомів та покращення якості життя при алергічному риніті середнього та тяжкого ступеня.

Згідно з результатами мережевого метааналізу, поєднання інтраназальних кортикостероїдів (ІНКС) з інтраназальними антигістамінними препаратами (ІНАГ) забезпечує найбільше полегшення симптомів у осіб з алергічним ринітом (АР) середнього та тяжкого ступеня. Результати показують, як найкраще персоналізувати лікування пацієнтів, у яких симптоми захворювання не вдається належним чином контролювати за допомогою монотерапії.

Дослідники провели систематичний аналіз 48 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) за участю 17 188 осіб, вивчаючи ефективність та безпеку різних комбінованих методів лікування. До них відносяться комбінації ІНКС, ІНАГ, пероральних антигістамінних препаратів (ОАГ) та антагоністів лейкотрієнових рецепторів (АЛР). Аналіз проводився відповідно до стандартів PRISMA та використовував модель випадкових ефектів для забезпечення надійності порівнянь.

Встановлено, що комбінація ІНКС + ІНАГ виявилася найбільш ефективною зниження як загального індексу назальних симптомів (TNSS), так і загальних очних симптомів. Крім того, ця комбінація, поряд з ІНКС та OAГ, значно покращила якість життя пацієнтів, згідно з даними Опитувальника якості життя при риніті (RQLQ). Однак комбінація ІНКС + ІНАГ також була пов'язана з дещо підвищеним ризиком небажаних явищ, найчастіше гіркого смаку в роті. Незважаючи на це, дослідники наголошують, що загальний профіль безпеки залишився прийнятним.

Таким чином, комбіновану терапію, особливо ІНКС + ІНАГ, слід розглядати як стратегію першої лінії при АР середнього та тяжкого ступеня. Для пацієнтів, які не переносять гіркий смак у роті, можна розглянути альтернативу, таку як OAГ + ІНКС.