Змінити пароль!
Скинути пароль!
Транскраніальна мікрополяризація + фізичні вправи полегшують цервікогенний головний біль, суттєво не впливаючи на настрій або якість життя.
Результати рандомізованого пілотного дослідження дозволяють припустити, що транскраніальна мікрополяризація (ТКМП) у поєднанні з лікувальною фізкультурою може бути безпечним, застосовним та потенційно ефективним методом лікування цервікогенного головного болю.
Цервікогенні головні болі виникають через захворювання шийного відділу хребта, таких як травми або дегенеративні зміни, і часто призводять до хронічного болю, зниження якості життя та обмеження функціональних можливостей. Хоча стандартні втручання, такі як радіочастотна абляція, мануальна терапія, медикаментозне лікування та лікувальна фізкультура, приносять полегшення деяким пацієнтам, у багатьох зберігаються скарги. ТКМП, неінвазивний метод нейромодуляції, довів свою ефективність у зміні нейронної активності та полегшенні хронічних больових станів, проте досі він не вивчався як метод лікування цервікогенного головного болю.
Тому дослідники провели подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, щоб визначити як безпеку, так і практичність ТКМП у комплексі з лікувальною фізкультурою у 32 пацієнтів з діагнозом цервікогенного головного болю відповідно до Міжнародної класифікації головного болю (ICHD-3). Учасники (у віці від 18 до 65 років) були рандомізовані для отримання навчання або активної ТКМП, або фіктивної ТКМП (імітації) на додаток до щоденних занять лікувальною фізкультурою протягом 6 тижнів. Кожен сеанс ТКМП був спрямований на первинну моторну кору на боці з найбільш сильним болем, що тривав 20 хвилин при використанні сили струму 2 мА.
Застосовність оцінювалася на основі даних про набір пацієнтів, утримування, прихильність та завершення лікування в заплановані терміни. Безпека відстежувалася за допомогою звітів про небажані явища та відгуки учасників. З 97 осіб у дослідження включили 32; по 16 осіб було рандомізовано у кожну групу. Загалом 14 пацієнтів у кожній групі завершили повний протокол лікування, хоча не всі завершили його протягом 6-тижневого періоду. Середній показник дотримання режиму лікувальної фізкультури був високим — 87% від вказаних днів в обох групах.
Пошуковий аналіз показав, що з часом спостерігалося значне зниження середніх показників головного болю та болю у шиї серед тих, хто отримував активну стимуляцію, порівняно з тими, хто перебував у групі, яка отримувала імітацію. Ці переваги спостерігалися протягом лікування та зберігалися під час наступного спостереження через 6 та 12 тижнів, що вказує на стійкий терапевтичний ефект комбінованого втручання (таблиця 1).
Однак істотних відмінностей між групами за показниками настрою чи якістю життя не було відзначено. Важливо, що серйозних небажаних явищ не зареєстровано. У групі активного лікування спостерігалося одне незначне небажане явище, а свербіж після ТКМП спостерігався частіше у групі активного лікування (64%) порівняно з групою плацебо (43%).
Дослідники наголошують на необхідності проведення більш масштабних і потужних випробувань для подальшого вивчення та підтвердження цих перспективних попередніх результатів. При підтвердженні ефективності більш масштабних дослідженнях цей неінвазивний метод стимуляції мозку може стати цінним доповненням до інструментарію лікування для тих, хто не піддається адекватному впливу традиційних методів терапії цервікогенних головних болів.
Headache: The Journal of Head and Face Pain
The safety and feasibility of transcranial direct current stimulation and exercise therapy for the treatment of cervicogenic headaches: A randomized pilot trial
Kaiden Jobin і співавт.
Коментарі (0)