Змінити пароль!
Скинути пароль!
Постконтактна профілактика доксицикліном знижує захворюваність на сифіліс і хламідіоз більш ніж на 86% і 89%, відповідно, при цьому забезпечуючи помірний захист від гонореї (54,7%).
В останні роки спостерігається зростання захворюваності на бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), що зумовлює необхідність розробки інноваційних стратегій профілактики. Перспективним варіантом, особливо для профілактики сифілісу та хламідіозу стала постконтактна профілактика доксицикліном (ПД). У клінічних дослідженнях встановлено високу ефективність ПД у цисгендерних чоловіків, які займаються сексом з чоловіками, і трансгендерними жінками, але реальні дані про його ефективність та схеми призначення досі були обмеженими.
Дослідники проаналізували електронні медичні картки 2083 пацієнтів, яким було призначено ПД у період із 2019 року по червень 2024 року. У дослідженні вивчали демографічні дані пацієнтів, історію тестування на ІПСШ та особливості використання ПД, щоб визначити її реальну ефективність та вплив на клінічну практику. Більше половини пацієнтів, які отримували ПД, були європеоїдної раси, і майже половина (48,1%) – віком від 31 до 40 років. У більшості пацієнтів у попередньому році не було діагностовано ІПСШ, проте учасники з ІПСШ в анамнезі з більшою ймовірністю починали ПД раніше. Використання ПД помітно відрізнялося серед пацієнтів, що впливало її ефективність.
Як було виявлено, ефективність ПД щодо профілактики сифілісу склала 86,4%, а щодо хламідіозу - 89,7%, що добре корелює з результатами клінічних досліджень. Неефективність ПД при сифілісі або хламідіозі спостерігалася тільки у пацієнтів з низькою прихильністю, що наголошує на важливості послідовного використання. За гонореї ПД забезпечувала помірний захист, скорочуючи захворюваність на 54,7%. Ефективність була однаковою незалежно від локалізації інфекції, будь то пряма кишка, глотка або сечовивідні шляхи.
У дослідженні було підтверджено, що ПД – це корисна стратегія профілактики ІПСШ в умовах реальної клінічної практики, результати її застосування збігаються з результатами контрольованих клінічних досліджень. Отримані дані наголошують на важливості дотримання режимів ПД і дають критичне уявлення про схеми призначення, які можуть вплинути на майбутні клінічні рекомендації. Оскільки захворюваність на бактеріальні ІПСШ продовжує зростати, ПД може відіграти роль у зусиллях громадської охорони здоров'я щодо запобігання інфекціям, особливо серед груп високого ризику.
Open Forum Infectious Diseases
Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STIs: Prescribing Patterns, Use, Short-term Outcomes Among 2083 Patients in a Los Angeles Federally Qualified Health Care Program, and Implications for Widespread Use
Joseph Osmundson і співавт.
Коментарі (0)