Змінити пароль!
Скинути пароль!
Продовження прийому метформіну з моменту зачаття до першого триместру вагітності підвищує частоту настання клінічної вагітності і може знизити ризик викидня у жінок з СПКЯ.
Систематичний огляд та метааналіз показують, що у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), які продовжують приймати метформін з моменту зачаття до кінця першого триместру, можуть спостерігатися кращі результати вагітності.
Автори проаналізували 12 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), у яких взяли участь 1708 жінок із СПКЯ. У дослідженнях порівнювали результати у жінок, які почали приймати метформін до зачаття і або продовжували його прийом на ранніх термінах вагітності, або припинили його після позитивного тесту на вагітність, порівняно з тими, хто приймав плацебо або не отримували будь-якого лікування. Первинною кінцевою точкою було невиношування вагітності, а вторинні кінцеві точки включали клінічну вагітність та показники живонародження.
Аналіз показав, що у тих, хто продовжував приймати метформін у першому триместрі, спостерігалася вища частота настання клінічної вагітності (відношення шансів [OR] 1,57). Також спостерігалася тенденція до зниження частоти викиднів (OR 0,64) та підвищення частоти живонароджень (OR 1,24), хоча останні показники не були статистично значущими. Навпаки, у тих, хто припинив прийом метформіну після підтвердження вагітності, спостерігалося помірне збільшення частоти настання клінічної вагітності (OR 1,35), а також можливе збільшення ризику викидня (OR 1,46) порівняно з контрольною групою.
Непрямі порівняння незмінно підтверджували перевагу продовження прийому метформіну протягом першого триместру, що свідчить про його користь при клінічній вагітності, профілактиці викиднів та досягненні сприятливих результатів. Автори дійшли висновку, що постійне застосування метформіну на ранніх термінах вагітності може забезпечити суттєву репродуктивну користь у жінок, які страждають на СПКЯ. Однак вони зазначають, що для підтвердження цих результатів та оптимізації стратегій лікування потрібні подальші високоякісні дослідження.
American Journal of Obstetrics and Gynecology
Preconception and first-trimester metformin on pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome : a systematic review and meta-analysis
James Cheshire та співавт.
Коментарі (0)