Змінити пароль!
Скинути пароль!
У пацієнток з ендометріозом ризик розвитку раку яєчників підвищений у 4,2 раза, а у пацієнток з ендометріоїдними кістами яєчників та глибоким інфільтративним ендометріозом ризик підвищений у 9,7 раза.
Згідно з результатами дослідження, жінки, у яких діагностований ендометріоз, особливо тяжкі форми захворювання, схильні до набагато вищого ризику розвитку раку яєчників. Таким чином, у цій групі населення цілеспрямовані зусилля зі скринінгу та профілактики раку яєчників можуть бути критично важливими. У дослідженні, в рамках якого аналізували дані з бази даних населення штату Юта (США), було включено 78 893 жінок з ендометріозом порівняно з 5 жінками без цього захворювання.
Ціль полягала у вивченні зв'язку між підтипами ендометріозу та ймовірністю розвитку раку яєчників з особливим акцентом як на загальний ризик, так і на певні гістологічні типи раку яєчників. У цьому популяційному когортному дослідженні ретельно виявляли випадки ендометріозу з використанням електронних медичних карт та класифікували їх підтипи: поверхневий ендометріоз, ендометріоїдні кісти яєчників, глибокий інфільтративний ендометріоз (ГІЕ) та інші.
Основні кінцеві точки дослідження включали розрахунок скоригованого відношення ризику (СВР) та скоригованої різниці в ризику (СРР) на 10 000 жінок поряд з 95% довірчими інтервалами. Ці показники розраховували для визначення ймовірності розвитку раку яєчників в цілому, а також раку яєчників 1-го типу (світлоклітинний, ендометріоїдний, низькозлоякісний серозний та муцинозний) та 2-го типу (високозлоякісний серозний). Ці результати були отримані в результаті порівняння жінок із кожним підтипом ендометріозу та жінок без цього захворювання.
Суворі статистичні моделі враховували ключові змінні, такі як соціально-демографічні фактори, репродуктивний анамнез та раніше перенесені гінекологічні операції, що забезпечувало надійний аналіз ризику розвитку раку.
У жінок з ендометріозом був відзначений суттєво вищий ризик розвитку раку яєчників у порівнянні з жінками без цього захворювання (СВР – 4,20; СРР – 9,90). Особливо підвищена була ймовірність розвитку раку яєчників 1-го типу (СВР - 7,48; СРР -7,53).
Найбільш високий ризик розвитку раку яєчників спостерігався у жінок з ГІЕ та (або) ендометріоїдними кістами яєчників при вираженому підвищенні ризику розвитку всіх злоякісних новоутворень яєчників (СВР - 9,66; СРР - 26,71), злоякісних новоутворень яєчників 1-го типу; 19,57) і навіть злоякісних новоутворень яєчників 2-го типу (СВР - 3,72; СРР - 2,42). Таким чином, незважаючи на зв'язок усіх форм ендометріозу з підвищеним ризиком, найбільш важкі форми, зокрема ендометріоїдні кісти яєчників та ГІЕ, пов'язані з найбільш високим ризиком розвитку раку яєчників як 1-го, так і 2-го типу. Результати цього дослідження наголошують на необхідності консультування пацієнток з ендометріозом, особливо з більш важкими формами захворювання, з метою інформування про підвищений ризик розвитку раку та потенційну користь застосування тактик раннього виявлення захворювання.
JAMA
Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk
Mollie E. Barnard та співавт.
Коментарі (0)