Змінити пароль!
Скинути пароль!
У пацієнтів без діагнозу артеріальної гіпертензії лікування мігрені ефективно зменшує як біль, так і підвищений артеріальний тиск, часто усуваючи необхідність застосування антигіпертензивних препаратів в умовах надання невідкладної допомоги.
Аналіз даних відділень невідкладної допомоги, отриманих в ході 4 досліджень мігрені, показав, що препарати для лікування головного болю можуть значно знизити підвищений артеріальний тиск (АТ) у пацієнтів, які мають гострі напади мігрені, особливо у тих, у кого раніше не було діагностовано артеріальну гіпертензію.
У той час як лікарі відділень невідкладної допомоги часто стикаються з питанням, чи слід призначати антигіпертензивні препарати поряд з лікуванням мігрені пацієнтам, що надходять з сильним головним болем і високим артеріальним тиском, нові дані свідчать про те, що в більшості випадків доцільно зосередити увагу на полегшенні головного болю. Автори обстежили 729 пацієнтів з помірною або тяжкою мігренню. Пацієнти отримували одну з декількох схем медикаментозного лікування, включаючи комбінації метоклопраміду з дексаметазоном, метилпреднізолону ацетатом або дифенгідраміном, а також гідроморфону або прохлорперазину з дифенгідраміном.
До початку лікування та через 1 годину після лікування реєстрували АТ та оцінювали вираженість болю (за шкалою від 0 до 10). Близько 13,3% (97 з 729) пацієнтів мали помірне (або більш високе) збільшення артеріального тиску при надходженні. У осіб з підвищеним артеріальним тиском, але з відсутністю діагнозу артеріальної гіпертензії (53 пацієнти) зменшення болю було тісно пов'язане зі зниженням середнього артеріального тиску (що відображає рівень артеріального тиску в цілому). Для людей з підвищеним АТ з анамнезом артеріальної гіпертензії (44 пацієнти) чіткого зв'язку між зменшенням болю та зміною АТ не спостерігалося.
Серед усіх пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском у 73,2% спостерігалося зниження діастолічного артеріального тиску, а у 78,4% спостерігалося зниження систолічного артеріального тиску протягом години після проведення терапії для усунення головного болю. Підсумовуючи, можна сказати, що у людей з високим АТ під час нападу мігрені, але без артеріальної гіпертензії в анамнезі, одні тільки препарати для усунення головного болю часто знижують і біль, і артеріальний тиск протягом години. Ці факти відкривають новий підхід до лікування пацієнтів з гострим головним болем та підвищеним АТ, приділяючи першочергову увагу полегшенню симптомів та ретельному моніторингу змін АТ.
The American Journal of Emergency Medicine
Treatment of headache reduces blood pressure among most patients with migraine and elevated blood pressure
Hannah Kareff та співавт.
Коментарі (0)