Змінити пароль!
Скинути пароль!
У вагітних жінок із цукровим діабетом 1 типу гібридна інсулінова терапія закритого циклу значно покращує нічний контроль глюкози та знижує ризик гіпоглікемії порівняно зі стандартною терапією.
Згідно з систематичним оглядом і метааналізом, гібридна інсулінова терапія закритого циклу (ГЗЦ) забезпечує безпечніший і кращий глікемічний контроль у вагітних жінок із цукровим діабетом 1 типу (ЦД1) порівняно зі стандартною терапією (СТ). Це дослідження, найбільше та найсучасніше у даній області, об'єднало дані рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) вивчення ефективності систем ГЦЗ під час вагітності — критичного періоду щодо контролю рівня глюкози.
Дослідники провели систематичний пошук у основних базах даних, зокрема в PubMed, Cochrane, Embase, Web of Science и ClinicalTrials.gov, та виявили 6 релевантних досліджень. Після ретельного відбору та оцінки якості за допомогою інструменту Cochrane RoB 2 У фінальний метааналіз було включено 5 РКД з 274 учасниками. Хоча об'єднані результати не виявили суттєвих відмінностей між системами ГЦЗ і СТ за загальним часом утримання цільового діапазону глюкози (TIR; середня різниця [MD] 4,95%) та рівнем гемоглобіну A1C (HbA1c) (MD 0,09%), ГЦЗ продемонструвала значні переваги за кількома іншими показниками.
Такими перевагами були: довші нічні утримування в цільовому діапазоні глюкози (nTIR; MD 11,16%), зниження частки часу з рівнем глюкози <63 мг/дл (MD −0,78), <54 мг/дл (MD −0,22), зниження індексу ризику гіпоглікемії (MD −0,30) та зниження варіабельності глікемії (SD глюкози); MD −3,05). Не було виявлено значущих відмінностей між групами щодо інших вторинних результатів, таких як час із рівнем глюкози вище 140 або 180 мг/дл, середня глікемія, частота тяжкої гіпоглікемії, частота кесаревого розтину або частота серйозних побічних ефектів.
Таким чином, системи ГЦЗ покращують нічний глікемічний контроль і захист від гіпоглікемії вагітних жінок з ЦД1, без підвищення ризику побічних наслідків. Звичайно, потрібні подальші масштабні дослідження, щоб підтвердити ширші клінічні переваги та довгострокову безпеку метода ГЦЗ.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Hybrid closed loop insulin therapy versus standard therapy in pregnant women with type 1 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Sohaira Tahir та ін.
Коментарі (0)