Змінити пароль!
Скинути пароль!
Комбінація фіксованих доз ібупрофену та ацетамінофену є ефективною, добре переносимою та зручною альтернативою опіоїдам при поширених гострих типах болю з потенційною користю опіоїдзберігаючого ефекту.
Зростаюча тенденція до опіоїдзберігаючого лікування наголошує на необхідності ефективного лікування болю без застосування опіоїдних анальгетиків. Було виявлено потенціал комбінації фіксованих доз (КФД) ібупрофену та ацетамінофену (IBU/APAP) як заміну опіоїдам. Проте наявні дані обмежені, і їх підставі важко проводити порівняння між дослідженнями. Тому мета даного дослідження, проведеного Pam Kushner та співавт., полягала в оцінці даних щодо застосування КФД IBU/APAP (IBU ≤ 1200 мг/добу та APAP ≤ 4000 мг/добу) як замінників опіоїдів та їх потенціал у скороченні використання опіоїдів для екстреної терапії гострого болю.
Пошук статей, опублікованих до березня 2023 року, провели у базах даних OVID Medline, EMBASE та PubMed. Були включені рандомізовані дослідження, в яких вивчали препарати для прийому внутрішньо, використовуючи активні препарати порівняння, а дозування IBU та APAP у КФД знаходилось у діапазоні доз безрецептурного відпуску принаймні в одній групі. Для цього дослідження діапазон доз у КФД становив IBU 75–400 мг на дозу та ≤ 1200 мг/добу та APAP 250–1000 мг на дозу та ≤ 4000 мг/добу, що відповідає максимальним добовим дозам для безрецептурного відпуску у США та Канаді.
Дослідження були розділені на дві групи: дослідження, в яких як прямі препарати порівняння з лікарськими формами КФД використовували опіоїдні анальгетики, і дослідження, в яких як прямі препарати порівняння використовували неопіоїдні анальгетики, а в якості кінцевої точки оцінювали зниження використання опіоїдів. У всіх дослідженнях КФД IBU/APAP були не менш ефективними або більш ефективними у полегшенні болю порівняно з опіоїдними та неопіоїдними анальгетиками, знижували потребу у використанні опіоїдів для екстреної терапії та викликали менше небажаних явищ. Результати досліджень, включених до цього огляду, свідчать, що КФД IBU/APAP є ефективною, добре переносимою альтернативою опіоїдам при поширених типах гострого болю, потенційно проявляючи опіоїдзберігаючий ефект.
Впровадження КФД IBU/APAP для лікування гострого болю є однією з можливих стратегій боротьби з різким зростанням споживання опіоїдів. Хоча КФД IBU/APAP не можуть повністю замінити опіоїди, особливо в певних клінічних ситуаціях, таких як післяопераційний біль або біль на пізній стадії онкологічного захворювання, вони є безпечним та ефективним варіантом терапії, який сприятиме покращенню практики призначення опіоїдів та безпеки пацієнтів. Таким чином, КФД IBU/APAP можна розглядати як потенційний варіант терапії першої лінії при гострому болю.
Postgraduate Medicine
Ibuprofen/acetaminophen fixed-dose combination as an alternative to opioids in management of common pain types
Pam Kushner та співавт.
Коментарі (0)