Змінити пароль!
Скинути пароль!
Метформін забезпечує більш виражене поліпшення індексу HOMA-IR, ніж акупунктура при СПКЯ, при цьому електроакупунктура лідирує серед методів акупунктури.
Згідно з новим систематичним оглядом та мережевим метааналізом, метформін ефективніший за акупунктуру в зниженні інсулінорезистентності у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). У той самий час акупунктура, особливо електроакупунктура, надає більш виражений вплив на зниження рівня глюкози натще.
Юн Ван (Yun Wang) з колегами провели комплексний пошук літератури, використовуючи такі бази даних, як PubMed, EMBASE, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang та VIP. До огляду були включені лише рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), що вивчають вплив акупунктури на інсулінорезистентність, пов'язану з СПКЯ. Важливо відзначити, що два незалежні рецензенти перевіряли дослідження, витягували дані та оцінювали якість за допомогою інструменту Cochrane bias risk. Аналіз даних провадився за допомогою Stata 17.
Первинною кінцевою точкою була оцінка індексу HOMA-IR (модель оцінки гомеостазу визначення інсулінорезистентності). Вторинні кінцеві точки включали рівень глюкози в крові натщесерце, рівень інсуліну натщесерце, індекс маси тіла (ІМТ) та співвідношення окружності талії та стегон. Усього було проаналізовано 11 РКД за участю 1248 жінок із СПКЯ. Встановлено, що зниження індексу HOMA-IR та рівня інсуліну натще було менше при використанні акупунктури порівняно із застосуванням метформіну. Однак акупунктура призвела до більш вираженого, хоч і статистично незначущого, зниження ІМТ, співвідношення окружності талії та стегон і рівня глюкози в плазмі натще, як показано в таблиці 1:
Аналіз підгруп з плацебо-контролем показав, що метформін + фіктивна акупунктура значно перевершили акупунктуру + плацебо у зниженні HOMA-IR [SMD = 0,49, 95% ДІ 0,02, 0,96]. Навпаки, акупунктура + плацебо продемонстрували значну перевагу щодо зниження рівня глюкози в плазмі натще [SMD = -0,38, 95% ДІ -0,57, -0,19]. Мережевий метааналіз показав, що тільки електроакупунктура [SMD = -0,27, 95% ДІ -1,37, 0,83] і абдомінальна акупунктура [SMD = -0,13, 95% ДІ (-1,19, 0,94)] показали помітний ефект на зниження індексу HOМА порівняно з метформіном, хоча ці відмінності не були статистично значущими.
За результатами оцінки площі під кумулятивною кривою розподілу (SUCRA), найбільш ефективним методом поліпшення індексу HOMA-IR у жінок з інсулінорезистентністю та СПКЯ є електроакупунктура (67,4%), за якою слідує абдомінальна акупунктура (58%). Таким чином, метформін, як і раніше, більш ефективний для зниження інсулінорезистентності при СПКЯ, в той час як акупунктура, зокрема електроакупунктура, може забезпечити кращий контроль рівня глюкози натще. Однак дослідники попереджають, що у зв'язку з обмеженнями існуючих даних для підтвердження цих висновків необхідні масштабніші та якісніші багатоцентрові рандомізовані клінічні дослідження (РКД).
Frontiers in Endocrinology
https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2025.1553684/full
Comparative effects of acupuncture and metformin on insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Yun Wang і співавт.
Коментарі (0)