Змінити пароль!
Скинути пароль!
Морфін, препарат із групи опіатів, безпечно полегшує біль, не знижуючи ефективність антитромбоцитарної терапії у пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST.
Згідно з результатами недавнього аналізу даних дослідження VALIDATE-SWEDHEART, опублікованими в журналі Platelet, застосування морфіну у пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (ІМпST) призводить до підвищення агрегації тромбоцитів, але не впливає на рівні біомаркерів, пов'язаних із тромбоцитами.
Лікування ІМпST, викликаного розривом бляшки та утворенням тромбу, включає інгібування функції тромбоцитів та первинне черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ). Морфін застосовують у пацієнтів з ІМпST для полегшення болю та зниження тривоги. Menikae K. Heenkenda та дослідники поставили за мету вивчити зв'язок між активністю тромбоцитів та застосуванням морфіну у пацієнтів з ІМпST. У це додаткове дослідження було включено 89 пацієнтів з ІМпST, усі з яких отримували тикагрелор та перенесли первинне ЧКВ. Агрегацію тромбоцитів та біомаркери активності тромбоцитів, коагуляцію та запалення оцінювали до ЧКВ, через 1 годину та через 12 годин після його виконання.
Із загальної кількості учасників 40 пацієнтів отримували морфін до візиту до лікарні. Демографічні характеристики пацієнтів або ступінь тяжкості ішемічної хвороби серця у групах суттєво не відрізнялися. Через годину після ЧКВ у пацієнтів, які отримували морфін, спостерігалося значне посилення агрегації тромбоцитів порівняно з пацієнтами, які не отримували морфін, у яких застосовували інші агоністи. Крім того, серед пацієнтів, які отримували морфін, частка пацієнтів з високим ступенем реактивності тромбоцитів, спричиненої аденозиндифосфатом (АДФ) під час лікування, була вищою (таблиця 1).
Однак до ЧКВ та через 12 годин після його проведення відмінностей не спостерігалося. Важливо відзначити, що при аналізі рівнів біомаркерів активності тромбоцитів, включаючи розчинний селектин тромбоцитів, комплекси тромбін-антитромбін та С-реактивний білок, суттєвих змін не було відзначено.
Platelets
Exploring morphine-platelet activity association in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
Menikae K. Heenkenda та співавт.
Коментарі (1)