Змінити пароль!
Скинути пароль!
Застосування парацетамолу перед встановленням балонного катетера знижує інтенсивність болю, зменшує потребу в анальгетиках та обмеження рухливості, але не впливає на задоволеність матері або результат пологів.
У рандомізованому контрольованому дослідженні під керівництвом Майї Франк Вольф та співавторів введення парацетамолу перед встановленням балонного катетера у жінок при індукції пологів призвело до зниження обмеження рухливості, зменшення інтенсивності болю та зменшення використання додаткових анальгетиків під час процедури. Однак це не мало істотного впливу на загальну задоволеність матерів або наслідки пологів і неонатальні наслідки.
Метою дослідження було визначити ефективність парацетамолу у купіруванні болю та задоволеності матері (оцінюється після процедури за допомогою опитувальника) у 141 першородної жінки з нормальною тривалістю вагітності, що надійшла до пологового відділення для проведення родозбудження за медичними показаннями. Учасниць випадково розділили на групи, яким перед установкою балонного катетера вводили внутрішньовенно або 1 грам парацетамолу, розведеного в 100 см3 фізіологічного розчину (71 учасниця), або плацебо-розчин в 100 см3 фізіологічного розчину (70 учасниць).
Основними первинними кінцевими точками були інтенсивність болю, яку оцінювали за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ) в різні моменти часу (до індукції, через 2 хвилини, 30 хвилин і 60 хвилин після установки катетера), і задоволеність матері, яку визначали після процедури за допомогою опитувальника. Істотних відмінностей в інтенсивності болю у учасниць до встановлення балонного катетера між групами парацетамолу та плацебо не спостерігалося. Медіанні оцінки інтенсивності болю через 2, 30 і 60 хвилин після установки катетера були схожими в обох групах.
Однак при порівнянні загальних оцінок за ВАШ у групі, що отримувала парацетамол, відзначався нижчий середній сумарний показник і була більша частка жінок із середньою оцінкою нижче 5. У багатовимірному аналізі з поправкою на вік матері ця різниця залишилася значущою (відношення шансів 2,2, 95% ДІ 1,1–4,5, P=0,036). Після встановлення балонного катетера менша кількість жінок у групі парацетамолу зберігали нерухомість або потребували додаткових анальгетиків.
Однак показники задоволеності матерів суттєво не відрізнялися між групами (P=0,877). Крім того, не було виявлено суттєвих відмінностей між групами в дозріванні шийки матки, часу від введення катетера до пологів або наслідків пологів та неонатальних наслідків. На закінчення слід зазначити, що введення парацетамолу перед встановленням балонного катетера призводило до зменшення болю, обмеження рухливості та використання анальгетиків, але не впливало на загальну задоволеність матерів або наслідки пологів.
American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM
Paracetamol prior to catheter balloon insertion for labor induction - A randomized controlled trial
Maya Frank Wolf і співавт.
Коментарі (0)