Змінити пароль!
Скинути пароль!
Комп'ютерна діагностика не підвищує чутливість оптичної діагностики, але дещо підвищує її специфічність, хоча вона залишається неоптимальною.
У новому дослідженні, результати якого опубліковано в журналі Annals of Internal Medicine, розглядається використання комп'ютерної діагностики (КД) для прогнозування гістологічних особливостей невеликих колоректальних поліпів у режимі реального часу з метою мінімізації недоцільних резекцій та патологічних досліджень, що дозволяє знизити витрати на колоноскопію. Результати раніше проведених досліджень вказували на те, що, хоча КД і відрізняється високою точністю, вона не перевищує досвідчених ендоскопістів.
У проспективному багатоцентровому дослідженні, проведеному у 6 дослідницьких центрах, взяли участь 1252 пацієнти та 49 лікарів-ендоскопістів загальної практики. Мета дослідження полягала в оцінці діагностичної ефективності прогнозування гістологічних особливостей до та після використання КД в умовах клінічної практики. Ключові кінцеві точки включали чутливість і специфічність прогнозування гістологічних особливостей аденом розміром до 5 мм як з використанням КД, так і без неї. Також було запропоновано додаткові оцінки на основі локалізації поліпа та рівня достовірності для клінічного застосування.
Отримані результати вказували на те, що КД дозволяло діагностувати 96% поліпів розміром до 5 мм включно, при цьому суттєвої різниці в чутливості між групами, в яких використовувалася та не використовувалася КД, не спостерігалося (90,7% порівняно з 90,8%). Однак у групі застосування КД специфічність була значно вищою (64,7 % порівняно з 59,5 %). Крім того, вдалося безпечно резектувати та утилізувати більшу частину поліпів без подальшого патологічного дослідження: 88,2 % у групі застосування КД та 86,1 % у групі без застосування КД.
Серед поліпів у ректосигмоїдному відділі майже половина (49,5 %) поліпів у групі із застосуванням КД залишилися у місці початкової локалізації та не були піддані резекції порівняно з 47,9 % у групі без застосування КД. У цьому дослідженні було виявлено перспективні переваги КД щодо мінімізації недоцільних процедур, проте КД не забезпечувала істотного підвищення чутливості оптичної діагностики. Незважаючи на деяке підвищення специфічності, діагностика із використанням технології КД залишилася неоптимальною. Автори дослідження попереджають про те, що процес прийняття клінічних рішень на основі КД поза умовами контрольованих досліджень може відрізнятися.
Annals of Internal Medicine
Artificial Intelligence for Real-Time Prediction of Histology of Colorectal Polyps by General Endoscopists
Douglas K. Rex та співавт.
Коментарі (0)