Дослідження ефективності комбінації веринураду та алопуринолу при хронічній хворобі нирок

Новини медицини 2 хв 1860

Розмір шрифту

Дата публікації: 31/07/2024

Що нового?

Комбінація веринураду (інгібітора транспортера уратів 1) з алопуринолом (інгібітором ксантиноксидази) бере участь у контролі рівня уратів у сироватці крові, що вказує на можливість контролю гіперурикемії у пацієнтів з ХХН.

Застосування комбінації веринураду і алопуринолу сприяло значному зниженню рівня уратів у сироватці крові, але не призвело до значного зниження співвідношення альбуміну і креатиніну в сечі (UACR) і не сповільнило зниження розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (РШКФ), що підтверджується результатами рандомізованого дослідження, опублікованими в журналі Journal of the American College of Nephrology.

Відомо, що гіперурикемія (високий рівень сечової кислоти) підвищує ризик серцево-судинних захворювань та ХХН. Мета даного дослідження, проведеного Hiddo JL Heerspink та співавт., полягала у вивченні впливу веринураду на зниження альбумінурії при його застосуванні в комбінації з алопуринолом у пацієнтів з ХХН та гіперурикемією.

Дорослих з ХХН рандомізували в одну з п'яти груп: плацебо (група 1); плацебо + алопуринол 300 мг щоденно (група 2); веринурад 3 мг + алопуринол 300 мг щоденно (група 3); веринурад 7,5 мг + алопуринол 300 мг щоденно (група 4) та веринурад 12 мг + алопуринол 300 мг щодня (група 5). Оцінювали динаміку UACR від початкової точки до 34-го тижня (основна кінцева точка), а також рівень уратів у сироватці та рСКФ через 34 та 60 тижнів (додаткова кінцева точка).

Загалом у дослідженні взяв участь 861 дорослий пацієнт із ХХН (середній вік 65 років, середня рШКФ 48 мл на хвилину на 1,73 м²; медіана UACR 217 мг/г). Через 34 тижні не спостерігалося значних відмінностей середньої геометричної відсоткової зміни UACR між групами лікування (таблиця 1).

Динаміка UACR і рСКФ від вихідного рівня до 60 тижнів також значно не відрізнялися між групами. Незважаючи на ці результати застосування цієї комбінації призвело до дозозалежного зниження рівня уратів у сироватці крові в порівнянні з плацебо. Крім того, частота серйозних небажаних явищ у всіх групах була порівнянною.

Відповідно до зробленого висновку, необхідні подальші дослідження, щоб повністю визначити ймовірні переваги та обмеження застосування комбінації веринураду та алопуринолу.