Змінити пароль!
Скинути пароль!
Черезшкірна стимуляція блукаючого нерва зменшує біль, покращує функцію та забезпечує стійкий ефект при остеоартриті колінного суглоба без серйозних небажаних явищ.
12-тижневе рандомізоване контрольоване дослідження показує, що черезшкірна стимуляція блукаючого нерва (чСБН) може забезпечити значне полегшення болю та покращення функції у пацієнтів з остеоартритом (ОА) колінного суглоба. Метою дослідження було вивчення чСБН як модулятора відчуття болю при остеоартриті колінного суглоба. Загалом 68 пацієнтів з хронічним ОА колінного суглоба були поділені на дві групи: одна отримувала активну чСБН, а друга - фіктивну стимуляцію (34 учасники у кожній групі).
Було застосовано новий підхід з використанням пристрою черезшкірної електронейростимуляції (ЧЕНС) для активації вушної гілки блукаючого нерва, що застосовується тричі на тиждень. Для оцінки впливу чСБН дослідники використовували кілька показників, включаючи шкалу оцінки результатів пошкоджень та захворювань колінного суглоба (KOOS) для функції, візуальну аналогову шкалу (ВАШ) інтенсивності болю, поріг больової чутливості при натисканні (ПБН) та оцінки нейропатичного болю з використанням опитувальників PainDETECT (PD-Q) і Douleur Neuropathique 4 (DN4). Ці оцінки були проведені на початковому рівні, відразу після 12-тижневого лікування та через 4 тижні наступного спостереження для визначення стійкості ефектів.
У пацієнтів у групі з активною чСБН спостерігалося значне зниження інтенсивності болю, при цьому показники ВАШ помітно покращали між першою та другою оцінками наступного спостереження. Крім того, ПБН помітно збільшився у правому колінному суглобі, лівому колінному суглобі та правому ліктьовому суглобі, і ці поліпшення зберігалися протягом 4 тижнів після втручання. Навпаки, у групі з імітацією спостерігалося тимчасове покращення показників у правому колінному суглобі, проте ефект не зберігався з часом. Оцінка нейропатичного болю додатково підтвердила ефективність чСБН, при цьому статистично значущі покращення показників PD-Q та DN4 спостерігалися лише у групі активного лікування.
Тим часом у групі, яка отримувала імітацію лікування, не спостерігалося покращення показників DN4. Що стосується функціонального відновлення, то тільки у тих, хто отримував активну чСБН, спостерігалося суттєве покращення показників KOOS (31,44 ± 18,49), що відображає покращення функції та рухливості в колінному суглобі. Важливо, що серйозних небажаних явищ не зареєстровано. Таким чином, чСБН забезпечує терапевтичну користь при ОА, підкреслюючи його потенційну роль як додатковий підхід поряд з медикаментозними та немедикаментозними методами лікування.
BMC Musculoskeletal Disorders
Transcutaneous vagus nerve stimulation as a pain modulator in knee osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial
Gehad Gamal Elsehrawy і співавт.
Коментарі (0)