Змінити пароль!
Скинути пароль!
Знеболення після фоторефракційної кератектомії (лазерної хірургії ока) має велике значення для гарного самопочуття та одужання пацієнта.
Флурбіпрофен найбільш ефективний для знеболювання та реепітелізації після фоторефракційної кератектомії. Однак інші нестероїдні протизапальні засоби, такі як індометацин, кеторолак і диклофенак, більш ефективно знижують потребу в екстрених анальгетиках.
Знеболення після фоторефракційної кератектомії (лазерної хірургії ока) має велике значення для гарного самопочуття та одужання пацієнта. Тому в цьому дослідженні порівнювали різні нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування, щоб визначити найбільш ефективний варіант терапії.
У систематичному огляді та мережевому метааналізі були проаналізовані дані 27 рандомізованих контрольованих досліджень за участю 2286 пацієнтів з 11 країн, у ході яких вивчалися питання реепітелізації рогівки, використання екстрених анальгетиків та рівня болю в період з 0-го по 3-й день після фоторефракційної кератектомії. Відповідно до Кокрейнівських рекомендацій було проведено мережевий мета-аналіз з використанням частотного підходу для оцінки стандартизованої різниці середніх (СРС). Транзитивність перевіряли за допомогою методу net-split. Ефективність оцінювали по форест-діаграмам порівняно з плацебо, а для комбінованих прямих і непрямих порівнянь використовували значення р і рейтингові таблиці.
У 27 відібраних дослідженнях застосування таких нестероїдних протизапальних засобів, як кеторолак, флурбіпрофен і бромфенак, призводило до статистично значуще нижчої оцінки інтенсивності болю в порівнянні з плацебо в 0-й день. За рівнем знеболювання флурбіпрофен незмінно перевищував плацебо в 1, 2 та 3 дні. У порівнянні з плацебо застосування інших нестероїдних протизапальних засобів давало суттєвий ефект тільки в перший післяопераційний день. Аналіз застосування екстрених анальгетиків вказує на високу ефективність індометацину, кеторолаку та диклофенаку. Однак у порівнянні з плацебо при використанні всіх нестероїдних протизапальних засобів, крім флурбіпрофену, реепітелізація відбувалася повільніше.
Незважаючи на те, що флурбіпрофен ефективно усував біль та сприяв реепітелізації у звичайні післяопераційні дні, використання екстрених анальгетиків вказувало на те, що інші нестероїдні протизапальні засоби можуть бути більш ефективними. Ці невідповідності можна пояснити невеликим розміром вибірки. Для ухвалення клінічних рішень необхідно виважено підходити до визначення величини ефекту нестероїдних протизапальних засобів
Journal of Cataract and Refractive Surgery
Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Management of Pain after Photorefractive Keratectomy - a Systematic Review and Network Meta-Analysis
Dror Ben Ephraim Noyman і співавт.
Коментарі (0)