Прийом вітаміну D у високих дозах як потенційна допоміжна терапія туберкульозного спондиліту

Реферати 2 хв 1067

Розмір шрифту

Дата публікації: 12/03/2025

Дивитися все

Гловні тези

Прийом добавок з вітаміном D у високих дозах підвищує ефективність лікування туберкульозного спондиліту, покращує імунну відповідь та сприяє полегшенню болю без підвищення частоти розвитку небажаних явищ.

Передумови до проведення дослідження

Туберкульоз, як і раніше, залишається серйозною загрозою для здоров'я світового населення: майже в 50% випадків туберкульозу кісток і суглобів відзначається ураження хребта. Нові дані вказують на наявність зв'язку між дефіцитом вітаміну D та підвищеною сприйнятливістю до туберкульозної інфекції.

Крім того, відзначається перспективний потенціал вітаміну D у посиленні імунної відповіді при туберкульозному спондиліті. У зв'язку з цим у рамках даного систематичного огляду було вивчено ефективність прийому добавок з вітаміном D при туберкульозному спондиліті.

Методологія

Пошук літературних джерел виконували з використанням ключових слів «добавки з вітаміном D», «клінічні результати», «імунна відповідь» та «туберкульозний спондиліт» у п'яти базах даних: PubMed, ProQuest, ScienceDirect, Scopus та Cochrane Library. Дослідження, що відповідали критеріям, включали рандомізовані контрольовані дослідження, дослідження методом «випадок — контроль» та когортні дослідження, опубліковані за останні десять років, з доступними повними текстами. Для забезпечення надійних результатів ризик систематичної помилки оцінювали з використанням покращеної шкали Джадада.

Результати

В огляд були включені загалом 3 рандомізовані контрольовані дослідження за участю 162 пацієнтів. Прийом добавок з вітаміном D у високих дозах (5000 МО та 10 000 МО) призводив до вираженого поліпшення цілого ряду клінічних показників. Рівень вітаміну D у сироватці крові збільшився до 38,49 нг /мл, а рівні імунних маркерів ( тол- подібний рецептор 2 [TLR2], толл -подібний рецептор 4 [TLR4]) значно покращилися.

Було відзначено зниження таких маркерів запалення, як трансформуючий фактор росту бета 1 (TGF-β1), інтерлейкін-10 (IL-10), інтерлейкін-17 (IL-17), інтерлейкін-23 (IL-23), С-реактивний білок (СРБ) та швидкість осідання еритроцитів. Крім того, у групі прийому вітаміну D у високих дозах спостерігалося виражене підвищення загальної ефективності (95,65% порівняно з 80,43%), що супроводжувалося зниженням інтенсивності болю, а також покращенням оцінки ступеня ушкодження спинного мозку та повсякденного функціонування. Важливо, що істотних відмінностей у небажаних явищах між досліджуваними групами немає.

Висновок

Прийом вітаміну D (у дозах 5000 МО та 10 000 МО) може суттєво підвищити ефективність лікування туберкульозного спондиліту. Однак необхідні подальші дослідження для точного визначення оптимального дозування та тривалості прийому добавки для повсюдного впровадження у клінічну практику.