Метаболічні та гормональні предиктори НАЖХП у жінок з ожирінням та СПКЯ

Реферати 2 хв 1543

Розмір шрифту

Дата публікації: 21/08/2025

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) тісно пов'язаний з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), особливо у жінок із надмірною масою тіла та ожирінням. Хоча для скринінгу НАЖХП були запропоновані різні біохімічні, гормональні та антропометричні маркери, їхня діагностична цінність при СПКЯ залишається неясною.

Дивитися все

Гловні тези

Багатопараметрична модель, що поєднує рівень тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ, глюкози, інсуліну та глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ), дозволяє точно виявляти неалкогольну жирову хворобу у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), які страждають від надлишкової маси тіла або ожиріння.

Передумови до проведення дослідження

Метою даного дослідження було виявити ключові показники, пов'язані з НАЖХП у пацієнток із надмірною масою тіла/ожирінням та СПКЯ, а також вивчити діагностичну ефективність моделі, що включає комбінацію маркерів.

Методологія

Загалом обстежено 87 пацієнток із надмірною масою тіла або ожирінням, які страждають на СПКЯ (середній вік 29 ± 4 роки). Зібрані дані включали антропометричні вимірювання, біохімічні параметри, рівні статевих гормонів і відсотковий вміст жиру в тканині печінки, що оцінюється часткою жиру, зваженої за протонною щільністю (PDFF). НАЖХП визначалася як PDFF >5,1%. Для виявлення предикторів та оцінки діагностичної точності проводилися статистичні аналізи, що включали логістичну регресію, аналіз кореляцій, порівняння груп та побудова робочих характеристичних кривих (ROC-аналіз).

Результати

У даному одномоментному дослідженні медіана PDFF печінки склала 7,69% (міжквартильний розмах [IQR]: 3,93-14,80%), при цьому у 67,8% учасниць було діагностовано НАЖХП. Порівняно з жінками без НАЖХП, у пацієнток із цим захворюванням відзначалися значно вищі значення окружності живота, індексу маси тіла (ІМТ), рівня тригліцеридів, загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС-ЛПНЩ), глюкози, інсуліну та вільного тестостерону. У них також спостерігалося зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності (ХС-ЛПВЩ) і глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ).

Незалежні фактори ризику включали ІМТ >26,8 кг/м², окружність живота >88,3 см, рівень тригліцеридів >1,57 ммоль/л, загального холестерину >4,67 ммоль/л, ХС-ЛПНЩ >3,31 ммоль/л, глюкози >4,83 ммоль/л, інсуліну >111,35 пмоль/л, вільного тестостерону >7,6 пг/мл та ГССГ <25 нмоль/л (β = 1,411–2,667). Комбінована модель, що включає такі показники, як рівень тригліцеридів, ХС-ЛПНЩ, глюкози, інсуліну та ГЗСГ, продемонструвала високу діагностичну точність (площа під кривою [AUC] = 0,899), і перевершувала за ефективністю моделі, засновані на кожному окремому маркері (AUC = 0,667–0,761).

Висновок

Було виявлено високу поширеність НАЖХП серед жінок з надмірною масою тіла та ожирінням, які страждають на СПКЯ. Діагностична модель, що включає рівні тригліцеридів, ХС-ЛПНЩ, глюкози, інсуліну та ГЗСГ, забезпечила більш високу точність скринінгу НАЖХП у цій популяції, ніж будь-який окремий маркер.