Подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження провели з метою оцінити ефективність блокади грудних нервів для післяопераційної аналгезії при операції на молочній залозі.

В когорту дослідження включили 60 пацієнток, що перенесли односторонню модифіковану радикальну мастектомію під загальною анестезією, з фукціональним статусом класу I-II відповідно до класифікації Американського товариства анестезіологів (ASA).

Учасниць рандомізовали у дві групи: а). пацієнткам групи PECS (n = 29) передопераційно була проведена одностороння блокада пекторального нерва, типів I (одна ін’єкція) і II (дві ін’єкції); б). пацієнткам контрольної групи (n = 29) було безпосередньо виконано хірургічне втручання. Основною кінцевою точкою вважали показники інтенсивності болю після операції при русі та в стані спокою.

Додаткові кінцеві точки включали наступні: а) оцінки інтенсивності післяопераційного болю через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 години; б). загальне споживання фентанілу під час операції; в). Післяопераційне виникнення нудоти, блювоти і інших ускладнень; г). Час до екстреного застосування знеболюючих засобів. Для аналізу даних по категоріальних змінних використали критерій хі-квадрат або точний критерій Фішера. Для порівняння оцінок інтенсивності болю використовували t-критерій незалежних вибірок.

Показники інтенсивності болю відразу після операції були порівнянними у пацієнток обох груп. Подібні показники інтенсивності болю відзначалися в групах через 4, 6, 12 і 24 годин після операції. При цьому у пацієнток когорти PECS спостерігалося значне зниження цих показників через 2 і 18 ч після операції. У пацієнток групи PECS також був відзначений більш низький загальний рівень споживання фентанілу під час операції. В ході дослідження було виявлено, що екстрені знеболюючі засоби потрібні були тільки 9 пацієнткам групи PECS (796,5 хв) у порівнянні з 22 пацієнтками контрольної групи (387,7 хв).

Блокада грудних нервів ефективно знижує інтенсивність післяопераційного болю та зменшує периопераційне застосування опіоїдів.