Пероральна імунотерапія топленим молоком може ефективно знизити підвищену чутливість у дітей, які страждають на алергію на коров'яче молоко, одночасно знижуючи ймовірність серйозних небажаних реакцій.
У новому рандомізованому клінічному дослідженні II фази пероральна імунотерапія топленим молоком (BMOIT) допомогла дітям з алергією на коров'яче молоко сформувати толерантність, зберігши при цьому сприятливий профіль безпеки.
У дітей молодшого віку алергія на коров'яче молоко є найпоширенішою харчовою алергією. Хоча пероральна імунотерапія (OIT) довела свою ефективність, вона часто спричинює високий рівень алергічних реакцій, що обмежує її широке застосування. Тому дослідники вивчили, чи може топлене молоко — менш алергенна форма через модифікацію білків під впливом тепла — стати безпечнішим підходом до десенсибілізації. У дослідженні взяли участь діти (віком від 3 до 18 років) із підтвердженою алергією на коров'яче молоко.
Спочатку деякі учасники отримували BMOIT, інші — плацебо. Через рік учасники із групи плацебо перейшли до групи активного втручання. Для вимірювання ступеня десенсибілізації дослідники провели подвійні сліпі плацебо-контрольовані пероральні харчові провокації. За рік учасникам провели провокаційну пробу з топленим молоком. Через 2 роки учасникам, які завершили лікування, провели провокаційні проби як із топленим, так і з сирим молоком. У дослідженні також аналізували зміни імунної системи шляхом визначення рівня антитіл IgE та IgG та профілювання специфічних для коров'ячого молока CD4+ Т-клітин пам'яті за допомогою проточної цитометрії та одноклітинного секвенування РНК.
Результати виявили помітну десенсибілізацію серед добровольців:
Імунологічні зміни були тісно пов'язані з успішною десенсибілізацією. У тих, хто переносив прийом більшої кількості молока, зазначено:
Ці результати не тільки підтверджують безпеку та ефективність BMOIT, а й пропонують нове розуміння імунних зрушень, що лежать в основі толерантності та харчової алергії. При широкому впровадженні BMOIT може кардинально змінити підхід до лікування алергії на молоко у дітей, запропонувавши практичний та менш ризикований шлях до довгострокової толерантності.
JCI Insight
Clinical and immunological outcomes after randomized trial of baked milk oral immunotherapy for milk allergy
Jennifer A Dantzer та співавт .
Коментарі (0)