EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Терапія топленим молоком безпечно знижує підвищену чутливість у дітей із алергією на коров'яче молоко

Алергія на коров'яче молоко, Педіатрія Алергія на коров'яче молоко, Педіатрія
Алергія на коров'яче молоко, Педіатрія Алергія на коров'яче молоко, Педіатрія

Що нового?

Пероральна імунотерапія топленим молоком може ефективно знизити підвищену чутливість у дітей, які страждають на алергію на коров'яче молоко, одночасно знижуючи ймовірність серйозних небажаних реакцій.

У новому рандомізованому клінічному дослідженні II фази пероральна імунотерапія топленим молоком (BMOIT) допомогла дітям з алергією на коров'яче молоко сформувати толерантність, зберігши при цьому сприятливий профіль безпеки.

У дітей молодшого віку алергія на коров'яче молоко є найпоширенішою харчовою алергією. Хоча пероральна імунотерапія (OIT) довела свою ефективність, вона часто спричинює високий рівень алергічних реакцій, що обмежує її широке застосування. Тому дослідники вивчили, чи може топлене молоко — менш алергенна форма через модифікацію білків під впливом тепла — стати безпечнішим підходом до десенсибілізації. У дослідженні взяли участь діти (віком від 3 до 18 років) із підтвердженою алергією на коров'яче молоко.

Спочатку деякі учасники отримували BMOIT, інші — плацебо. Через рік учасники із групи плацебо перейшли до групи активного втручання. Для вимірювання ступеня десенсибілізації дослідники провели подвійні сліпі плацебо-контрольовані пероральні харчові провокації. За рік учасникам провели провокаційну пробу з топленим молоком. Через 2 роки учасникам, які завершили лікування, провели провокаційні проби як із топленим, так і з сирим молоком. У дослідженні також аналізували зміни імунної системи шляхом визначення рівня антитіл IgE та IgG та профілювання специфічних для коров'ячого молока CD4+ Т-клітин пам'яті за допомогою проточної цитометрії та одноклітинного секвенування РНК.

Результати виявили помітну десенсибілізацію серед добровольців:

  • 70% (21 із 30) перенесли прийом 4044 мг білка топленого молока через 24 місяці.
  • 37% (11 із 30) змогли спожити не менше 2000 мг не підданого термічній обробці молочного білка, що свідчить про те, що в деяких розвинулась толерантність (часткова десенсибілізація) до звичайного молока.
  • Симптоми під час прийому топленого молока відзначалися часто, але більш ніж 98% випадків були легкими.
  • Яких-небудь серйозних алергічних реакцій не спостерігалося, що наголошує на безпеці BMOIT в порівнянні з традиційною OIT з використанням молока.

Імунологічні зміни були тісно пов'язані з успішною десенсибілізацією. У тих, хто переносив прийом більшої кількості молока, зазначено:

  • Підвищений рівень специфічних антитіл IgG4 до коров'ячого молока, які пов'язані з імунною толерантністю.
  • Більше регуляторних Т-клітин (Treg), що експресують транскрипційний фактор FOXP3 (FOXP3+), які допомагають пригнічувати алергічні реакції.
  • Зниження рівня специфічних антитіл IgE до коров'ячого молока, що викликають алергічні реакції.
  • Менше клітин Th2A та клітин CD154+, які посилюють алергічні запальні процеси.

Ці результати не тільки підтверджують безпеку та ефективність BMOIT, а й пропонують нове розуміння імунних зрушень, що лежать в основі толерантності та харчової алергії. При широкому впровадженні BMOIT може кардинально змінити підхід до лікування алергії на молоко у дітей, запропонувавши практичний та менш ризикований шлях до довгострокової толерантності.

Джерело:

JCI Insight

Стаття:

Clinical and immunological outcomes after randomized trial of baked milk oral immunotherapy for milk allergy

Автори:

Jennifer A Dantzer та співавт .

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: