Змінити пароль!
Скинути пароль!
Емпагліфлозин більш ефективно знижує щільність печінки, тоді як ліраглутид демонструє найбільшу користь щодо зміни маси тіла та метаболічних параметрів у дорослих пацієнтів з МАЖХП.
Новий мережевий метааналіз показав, що серед різних гіпоглікемічних агентів емпагліфлозин та ліраглутид виділяються як найперспективніші засоби для лікування метаболічно асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП). Для порівняння ефективності 26 гіпоглікемічних препаратів при МАЖХП були проаналізовані дані з 37 рандомізованих клінічних досліджень (РКД) за участю 2406 пацієнтів.
Дослідники провели ґрунтовний пошук у 7 базах даних, зокрема PubMed, Embase, CNKI и Cochrane Library. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення R, а мережевий метааналіз — із використанням байєсівського моделювання для створення порівняльної системи. Емпагліфлозин, інгібітор натрій-глюкозного котранспортера типу 2 (NGLT-2), виявився найкориснішим препаратом щодо покращення еластографії печінки, яка є ключовим маркером для візуалізації фіброзу печінки. Водночас ліраглутид — агоніст рецепторів глюкагоноподібного пептида-1 (ГПП-1), продемонстрував відмінний ефект у зниженні маси тіла, індексу маси тіла (ІМТ) та обхвату талії.
І емпагліфлозин, і ліраглутид продемонстрували значну користь у зниженні активності печінкових ферментів, включно з аланінамінтрансферазою (ALT), аспартатамінотрансферазою (AST) та гамма-глутамілтрансферазою (GGT), а також позитивно вплинули на метаболізм глюкози (глюкоза натще в плазмі та індекс інсулінорезистентності HOMA-IR), та ліпідний профіль. Натомість піоглітазон показав лише обмежені покращення цих показників. Запальні маркери та показники, пов'язані з фіброзом, змінювалися мінімально незалежно від інтервенції.
Дослідники дійшли висновку, що хоча препарати для гіпоглікемії можуть суттєво покращити лабораторні та візуалізаторні маркери при МАЖХП, їхній вплив на метаболічні і печінкові параметри різниться. Ліраглутид найбільш корисний для динаміки метаболічних маркерів, тоді як емпагліфлозі ефективний у зниженні щільності печінки. Ці результати підкреслюють важливість адаптації терапії до індивідуальних характеристик пацієнта та цілей лікування.
Journal of Evidence‐Based Medicine
Efficacy of Hypoglycemic Agents in Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD): A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Qiao Ren та ін.
Коментарі (0)