Терапія дексаметазоном та скорочення застосування опіоїдів при тонзилектомії у дітей

Новини медицини 1 хв 1279

Розмір шрифту

Дата публікації: 04/12/2024

Що нового?

Внутрішньовенне введення дексаметазону зменшує застосування опіоїдів під час тонзилектомії у дітей без підвищення ризику кровотечі.

Згідно з результатами систематичного огляду та метааналізу, опублікованими в журналі Canadian Journal of Anesthesia, внутрішньовенне введення дексаметазону ефективно знижує потребу в застосуванні опіоїдів під час тонзилектомії у дітей без підвищення ризику післяопераційної кровотечі. Мета дослідження полягала в оцінці впливу дексаметазону на рівень споживання опіоїдів при тонзилектомії у дітей.

Пошук досліджень, в рамках яких внутрішньовенне введення дексаметазону при тонзилектомії у дітей порівнювали з плацебо, проводили в таких базах даних, як Web of Science, база даних Кокрейнівського товариства, Embase і MEDLINE. Як основна кінцева точка дослідники аналізували периопераційне споживання опіоїдів, а як додаткову кінцеву точку — післяопераційну кровотечу, використовуючи модель випадкових ефектів. В результаті пошуку було виявлено 1329 досліджень, з них 16 досліджень було включено до аналізу.

Як було встановлено, внутрішньовенне застосування дексаметазону статистично значно знижувало споживання опіоїдів на 0,11 мг/кг. При цьому не збільшилася частота повторних госпіталізацій (відношення ризиків (ВР) - 0,69) або повторних хірургічних втручань через кровотечу (ВР - 3,67). Таким чином, встановлена ефективність дексаметазону у скороченні потреби в опіоїдах при тонзилектомії у дітей без підвищення ризику післяопераційної кровотечі, обґрунтовуючи його застосування як безпечний варіант лікування болю.