Змінити пароль!
Скинути пароль!
Одноразове болюсне введення дексмедетомідину в дозі 1 мкг/кг після початку операції значно знижує потребу в пропофолі та реміфентанілі під час анестезії у дітей, підвищуючи безпеку та ефективність.
Згідно з результатами недавнього дослідження у дітей (у віці 2-10 років), які перенесли стоматологічну операцію, болюсне введення дексмедетомідину в дозі 1 мкг/кг після початку операції призводило до зниження потреби в пропофолі (-10,0%) і реміфентанілі (-13,7%) для підтримки. Хоча було показано, що дексмедетомідин, α2-адренергічний агоніст, знижує потребу в анестезії у дорослих, його дія у дітей докладно не вивчалася. Таким чином, у цьому дослідженні вивчали потенціал даного препарату з точки зору оптимізації анестезії під час операцій у дітей, що знаменує собою перспективний прогрес у практиці педіатричної анестезії.
У цьому подвійному сліпому рандомізованому контрольованому дослідженні діти, які мали планову стоматологічну операцію, були розділені на чотири групи: групу плацебо, і групи застосування дексмедетомідину в дозах 0,25 мкг/кг, 0,5 мкг/кг і 1 мкг/кг. Тотальну внутрішньовенну анестезію підтримували з використанням фіксованого співвідношення пропофолу та реміфентанілу з моніторингом біспектрального індексу для досягнення стабільної глибини анестезії. Основними кінцевими точками були швидкість підтримуючої інфузії обох препаратів, а додатковими кінцевими точками оцінка седації, болю і час виписки.
До аналізу включили дані 67 пацієнтів. Застосування дексмедетомідину в дозі 1 мкг/кг призвело до значного зниження швидкості інфузії як пропофолу, так і реміфентанілу порівняно з плацебо – на 10,0 % та 13,7 % відповідно. Ці результати були статистично значущими та свідчили про зниження потреби в анестезії у групі дексмедетомідину (див. таблицю 1).
Однак нижчі дози (0,25 та 0,5 мкг/кг) не призвели до суттєвих відмінностей. Значних змін в оцінках болю та седації, а також часу виписки не спостерігалося. Таким чином, дексмедетомідин у дозі 1 мкг/кг є перспективним засобом для зниження потреби в анестетиках при проведенні тотальної внутрішньовенної анестезії у дитячій стоматологічній хірургії. Цей ефект зниження потреби у лікарських препаратах може бути цінним у клінічних умовах при проведенні коротких стимулюючих процедур та може сприяти застосуванню тотальної внутрішньовенної анестезії із самостійним диханням.
Pediatric Anesthesia
Anesthetic-sparing effect of dexmedetomidine during total intravenous anesthesia for children undergoing dental surgery: A randomized controlled trial
Victor CL Lee та співавт.
Коментарі (0)