Змінити пароль!
Скинути пароль!
Ревматоїдний артрит посилює еозинофільне запалення, збільшуючи ймовірність рецидиву ХРСзНП в післяопераційному періоді.
У ретроспективному когортному дослідженні було виявлено сильний зв'язок між ревматоїдним артритом (РА) та підвищеною частотою рецидивів хронічного риносинуситу з поліпами носа (ХРСзНП). Підкресливши роль еозинофільного запалення, дослідження дозволило по-новому поглянути на менеджмент післяопераційних рецидивів в цій складній популяції пацієнтів.
Дослідники проаналізували дані пацієнтів з ХРСзНП, які перенесли функціональну ендоскопічну операцію на носових пазухах. Протягом 2-річного періоду спостереження учасники були розділені на групи залежно від наявності РА (з РА або без РА) та його перебігу (рецидивуючий та нерецидивуючий). У дослідженні вивчили вплив РА на запалення тканин та ризик рецидиву. Було включено 517 пацієнтів з ХРСзНП, з яких 78 пацієнтів мали РА. Пацієнти з РА мали значно вищу частоту рецидивів та підвищену кількість еозинофілів у тканинах порівняно з пацієнтами без РА.
Рецидив також був пов'язаний з більшою кількістю еозинофілів у тканинах і частотою алергічного риніту. За результатами багатофакторного аналізу щодо РА основними прогностичними факторами розвитку рецидиву було виявлено підвищену кількість тканинних еозинофілів та алергічний риніт, тоді як РА самостійно підвищував ризик розвитку ХРСзНП у післяопераційному періоді. Результати аналізу методом Каплана-Мейєра також підтвердили підвищену ймовірність рецидиву ХРСзНП у пацієнтів з РА. Ці результати підкреслюють необхідність розробки персоналізованих терапевтичних стратегій у пацієнтів з ХРСзНП та РА.
Зменшення еозинофільної інфільтрації та оптимізація післяопераційного догляду можуть значно знизити ризик рецидиву та покращити результати. Дослідники дійшли висновку, що для розробки сучасних втручань, спрямованих на усунення основних механізмів запалення, необхідно більш детально вивчити взаємозв'язок між РА та ХРСзНП. У пацієнтів з ХРСзНП та РА може бути ефективним мультидисциплінарний підхід, який враховує аутоімунні фактори та складність хірургічного втручання. Оскільки РА є самостійним фактором ризику, співпраця ревматологів і отоларингологів є вкрай важливою.
Journal of Asthma and Allergy
Rheumatoid Arthritis Exacerbates Eosinophilic Inflammation Contributing to Postoperative Recurrence in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps
Yuan Yuan та ін.
Коментарі (0)