EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Доведено, що налтрексон і акампрозат є першим вибором при розладу вживання алкоголю

Розлад вживання алкоголю Розлад вживання алкоголю
Розлад вживання алкоголю Розлад вживання алкоголю

Що нового?

Доповнення психосоціальної допомоги фармакотерапією, такою як налтрексон (50 мг/день перорально) або акампрозат, забезпечує найкращий захист від рецидиву алкогольної залежності.

Великий огляд клінічних досліджень підтвердив провідну роль двох препаратів — перорального налтрексону та акампросату — як найефективніших методів першої лінії лікування розладу вживання алкоголю (РВA).

У цьому дослідженні було проаналізовано дані 118 рандомізованих клінічних досліджень (РКД) за участю 20 976 учасників. Огляд охоплював публікації в базах даних PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, CINAHL и EMBASE, що їх було опубліковано між 2012 і 2022 роками, з оновленими даними до серпня 2023 року.

Метою було дослідити порівняльну ефективність і безпеку фармакотерапії РВA, де основною кінцевою точкою було вживання алкоголю, а вторинними — ширші показники здоров'я, такі як якість життя, травми, нещасні випадки та смертність.

Згідно з результатами цього систематичного огляду та метааналізу:

  • Пероральний налтрексон 50 мг на день суттєво знижував ризик рецидиву зловживання алкоголем; кількість пацієнтів, необхідних для лікування для запобігання одному рецидиву (NNT), становила 11.
  • Ін'єкційна форма налтрексону також була ефективною, зменшивши кількість днів вживання алкоголю майже на 5 днів протягом 30 днів порівняно з плацебо.
  • За допомогою акампросату збільшувалася частота повної відмови від алкоголю, також при NNT = 11.
  • При порівнянні ефективності у запобіганні повторному вживанню алкоголю показник NNT для акампрозату становив 11, а для перорального налтрексону — 18.

Обидва препарати загалом добре переносилися, але їх використання було пов'язане з низкою побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту:

  • Застосування акампрозату частіше призводило до діареї (співвідношення ризику 1,58).
  • Налтрексон підвищував ймовірність нудоти (співвідношення ризику 1,73) та блювання (1,53).

Отримані докази переконливо свідчать, що пероральний налтрексон (50 мг на добу) та акампрозат, у поєднанні з психосоціальними втручаннями, є найефективнішими препаратами для лікування РВA. Дослідники наголошують, що переваги використання цих препаратів переважають керовані ризики побічних ефектів, що робить їх найбільш доказово обґрунтованим вибором для зменшення споживання алкоголю та стійкої відмови від нього.

Джерело:

JAMA

Стаття:

Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis

Автори:

Melissa McPheeters та ін.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: