Вплив високих доз кофеїну на приріст маси тіла та термін перебування у лікарні недоношених новонароджених

Новини медицини 1 хв 1608

Розмір шрифту

Дата публікації: 24/09/2024

Що нового?

Належне дозування кофеїну у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених має вирішальне значення для профілактики затримок росту та тривалої госпіталізації недоношених дітей, забезпечуючи при цьому ефективне лікування апное недоношених.

Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі BMC Pediatrics, в той час як стандартна доза кофеїну (5 мг/кг/добу) сприяє кращому зростанню новонароджених, більш високі дози (> 7 мг/кг/добу ) призводять до значно нижчого збільшення маси тіла. та більшої кількості ускладнень, включаючи прискорене серцебиття (тахікардію) та харчову непереносимість.

Цитрат кофеїну є препаратом, що часто призначається у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених завдяки його нейропротекторній дії та позитивному впливу на респіраторну систему. Однак при прийомі в надмірних дозах він може збільшити витрату енергії та викликати діурез та натрійурез, що може сповільнити зростання. У рамках цього ретроспективного когортного дослідження Saeed Ahmed і співавтори проаналізували дані 314 недоношених новонароджених, порівнюючи стандартні дози кофеїну і більш високі дози протягом двох постнатальних періодів (15-28 і 29-42 дні життя).

Учасники, розділені на три групи залежно від їх добової дози кофеїну (група I (стандартна доза 5 мг/кг/ добу), група II (> 5–7 мг/кг/ добу) та група III (> 7 мг/кг/добу), спостерігалися протягом двох постнатальних періодів. Оцінювали регулярний приріст маси тіла, побічні ефекти кофеїну та інші фактори ризику, такі як споживання калорій, тривалість парентерального харчування та вплив стероїдів, діуретиків та ібупрофену.

Результати свідчать, що з 15-го по 28-й день життя немовлята, які отримували стандартні дози, набирали масу тіла статистично значно краще, ніж ті, що отримували вищі дози. Протягом 29–42 днів життя відмінності між групами стандартної та найвищої дози залишалися статистично значущими. Крім того, більш високі дози були пов'язані з більш високою частотою побічних ефектів (прискорене серцебиття та нездатність засвоювати ентеральне харчування), які призводили до зниження збільшення маси тіла.