Ібупрофен у порівнянні з парацетамолом: чи розрізняються результати лікування лихоманки при сепсисі та септичному шоку?

Новини медицини 1 хв 10907

Розмір шрифту

Дата публікації: 05/08/2025

Що нового?

Ібупрофен знижує температуру тіла швидше в перші 30 хвилин, однак ібупрофен і парацетамол однаково ефективні у довгостроковому контролі лихоманки у пацієнтів із сепсисом та септичним шоком.

У ході рандомізованого клінічного дослідження під керівництвом Сафи Денмеза та співавт. (Safa Dönmez et al.) порівнювали жарознижувальну дію внутрішньовенного (в/в) введення ібупрофену та парацетамолу у дорослих пацієнтів із сепсисом та септичним шоком. Загалом 113 пацієнтів (у віці 18 років і старше) з лихоманкою 38,3 °C або вище були випадково розподілені для отримання або 400 мг ібупрофену внутрішньовенно, або 1 г парацетамолу внутрішньовенно. Дослідники контролювали температуру тіла у вихідному стані та через 30, 60 та 120 хвилин після втручання.

Первинні кінцеві точки включали зміну температури тіла та частку пацієнтів, у яких температура досягла рівня нижче 38,3 °C. Вторинні кінцеві точки включали небажані ефекти, ускладнення та зміни у показниках тяжкості захворювання (шкала швидкої динамічної оцінки органної недостатності [qSOFA], Національна шкала оцінки ранніх ознак загрози життю 2 [NEWS2], Модифікована шкала оцінки ранніх ознак загрози життю [MEWS]).

Обидва препарати успішно знижували температуру тіла з часом і не було виявлено суттєвих відмінностей між двома групами з точки зору вихідних характеристик, джерел інфекції або ступеня тяжкості захворювання. Хоча ібупрофен продемонстрував швидший жарознижувальний ефект вже через 30 хвилин, обидва препарати виявилися однаково ефективними через 120 хвилин. Найчастішою причиною сепсису були легеневі інфекції, за якими слідували інфекції сечовивідних шляхів, при цьому істотних відмінностей у розподілі джерел інфекції між групами не спостерігалося.

Результати показують, що ібупрофен, і парацетамол безпечні та ефективні для зниження температури тіла у пацієнтів з сепсисом та септичним шоком, причому ібупрофен забезпечує трохи швидшу початкову відповідь, але не має стійкої переваги.