Мікофенолату мофетил забезпечує більш ефективне полегшення симптомів та кращі загальні результати порівняно з азатіоприном, ймовірно, завдяки тому, що він є більш ефективним модулятором імунної відповіді.
В ході нещодавнього рандомізованого контрольованого дослідження, результати якого були опубліковані в журналі International Journal of Dermatology, були отримані відомості про нові методи лікування хронічного актинічного дерматиту (ХАД), рідкісного та складного захворювання шкіри, спричиненого впливом сонця. У ході цього дослідження Sanjeev Handa та співавт. порівнювали ефективність та безпеку застосування азатіоприну та мікофенолату мофетилу (ММФ), і на підставі результатів дослідження дійшли висновку, що ММФ є більш ефективним варіантом терапії. Мета дослідження полягала в усуненні прогалин у доказах щодо лікування ХАД шляхом порівняння структурованого застосування азатіоприну та ММФ.
Учасників рандомізували на одержання одного з досліджуваних препаратів – азатіоприну або ММФ – протягом 12 тижнів. Основні кінцеві точки, включаючи оцінки по дерматологічному індексу якості життя (DLQI) та індекс поширеності та тяжкості екземи (EASI), оцінювали на початковому рівні та після закінчення лікування. Застосування ММФ призводило до значно більшого зниження значень EASI - 78,3% порівняно з 68,3% при застосуванні азатіоприну. Хоча застосування обох препаратів призвело до поліпшення оцінок якості життя, відмінності між групами не були статистично значущими.
Важливо відзначити, що більша тривалість захворювання та робота на відкритому повітрі були пов'язані з більш слабкою відповіддю на лікування. Небажані явища відповідали очікуванням, одному пацієнтові довелося припинити прийом азатіоприну через гіперчутливість. Результати цього дослідження свідчать про більшу ефективність ММФ порівняно з азатіоприном у лікуванні ХАД. Тим не менш, необхідні подальші дослідження для вивчення нових методів лікування та прогностичних факторів з метою оптимізації лікування цього захворювання шкіри, обумовленого фотосенсибілізацією.
International Journal of Dermatology
Efficacy and safety of Azathioprine versus mycophenolate mofetil in chronic actinic dermatitis in skin of color: results of a randomized controlled trial
Sanjeev Handa та співавт.
Коментарі (0)