Змінити пароль!
Скинути пароль!
У вагітних жінок з анемією внутрішньовенна терапія залізом призводить до швидшого підвищення рівня гемоглобіну та меншої кількості побічних ефектів, ніж пероральна терапія.
Новий метааналіз наголошує на потенційних перевагах внутрішньовенної (в/в) терапії залізом у порівнянні з традиційними пероральними препаратами заліза для лікування залізодефіцитної анемії (ЗДА) у вагітних жінок — стану, який залишається суттєвою проблемою суспільної охорони здоров'я в усьому світі через його зв'язки з ускладненнями для організму матері та новонародженого.
У ході комплексного огляду було проаналізовано дані 15 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) за участю 4215 вагітних жінок. Було проведено моніторинг підвищення рівня гемоглобіну, небажаних явищ та ускладнень у матерів та новонароджених. Результати вказують, що внутрішньовенна терапія залізом призводила до значно швидшого та більшого підвищення рівня гемоглобіну порівняно з прийомом заліза всередину: середнє збільшення склало 2,05 г/дл порівняно з 1,65 г/дл відповідно.
Хоча загальна частота ускладнень у матерів, які отримували залізо внутрішньовенно, була на 21% нижче, статистично значущих відмінностей в окремих наслідках у матерів виявлено не було. Аналогічним чином, основні наслідки у новонароджених, включаючи масу тіла при народженні, рівень гемоглобіну в пуповині та частоту передчасних пологів, були порівняні між групами дослідження. Слід зазначити, що у групі внутрішньовенного введення заліза небажані явища спостерігалися значно рідше (відношення шансів 0,38). Це дозволяє припустити, що внутрішньовенна терапія може бути безпечнішою для вагітних жінок, у яких спостерігаються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі заліза всередину.
Якість доказів була оцінена як висока щодо поліпшення рівня гемоглобіну і помірна чи низька щодо наслідків для матерів та новонароджених. Дослідники дійшли висновку, що хоча внутрішньовенна терапія залізом більш ефективна для швидкої корекції анемії і пов'язана з меншою кількістю небажаних явищ, необхідні подальші дослідження, щоб повністю зрозуміти її вплив на клінічні результати та розробити економічно ефективні тактики лікування ЗДА під час вагітності.
Cureus
Comparing the Treatment Outcomes of Oral and Injectable Iron Therapies for Anemia in Pregnancy: A Meta-Analysis
Junaid Qayyum та співавт.
Коментарі (0)