Змінити пароль!
Скинути пароль!
Підвищений рівень гомоцистеїну та коливання артеріального тиску незалежно та синергічно прогнозують підвищення рівня NGAL, що свідчить про підвищений ризик раннього ураження нирок при гіпертензії H-типу.
Згідно з результатами нещодавнього ретроспективного дослідження, підвищення рівня гомоцистеїну та варіабельності артеріального тиску (ВАД) незалежно та синергічно повязано з раннім ушкодженням нирок у пацієнтів з артеріальною гипертензією H-типу (АГ-Н).
У дослідженні було проаналізовано дані 300 пацієнтів, яким діагностували AГ-H — стан, що характеризується поєднанням гіпертонії та гіпергомоцистеїнемії. Пацієнти (середній вік 60,3 роки; 53,3% чоловіки) проходили цілодобовий амбулаторний моніторинг артеріального тиску для оцінки ВАД. В них проаналізували зразки крові натще для оцінки рівня гомоцистеїну та ліпокаліну, пов'язаного з нейтрофільною желатиназою (NGAL), що є чутливим біомаркером раннього ураження нирок.
Середні зафіксовані значення становили 26,5 ± 7,1 мкмоль/л для гомоцистеїну, 13,1 ± 2,6 мм рт. ст. для ВАД-СТ (Стандартне відхилення систолічного АТ) та 145 ± 60 нг/мл для NGAL. І гомоцистеїн, і ВАД показали значущі позитивні кореляції з рівнем NGAL (p < 0,001). Навіть після коригування з урахуванням потенційних факторів впливу, таких як вік, стать, індекс маси тіла та швидкість клубочкової фільтрації, гомоцистеїн (β = 1,4, p = 0,010) і ВАД-СТ (β = 2,7, p = 0,003) залишалися незалежними предикторами вищих рівнів NGAL.
Було відмічено значущий ефект взаємодії (β = 2,4, p = 0,001), що свідчить про посилення впливу ВАД на ураження нирок у пацієнтів з високим рівнем гомоцистеїну (≥25 мкмоль/л). Це свідчить про синергічний зв'язок між двома факторами, що спричиняють ураження нирок. Автори дійшли висновку, що супутне підвищення рівня гомоцистеїну та ВАД можуть наражати пацієнтів з гіпертензією типу H на особливо високий ризик ураження нирок. Знахідки дослідження засвідчили клінічну цінність стратегій, спрямованих як на мінімізацію рівня гомоцистеїну, так і на стабілізацію коливань артеріального тиску.
BMC Cardiovascular Disorders
The relationship between homocysteine levels and blood pressure variability with early renal injury marker NGAL in patients with H-type hypertension
Xuanhao Lu та ін.
Коментарі (0)