Змінити пароль!
Скинути пароль!
Низькі дози налтрексону помітно зменшують біль при фіброміалгії, але не демонструють загальної переваги порівняно з активними методами лікування або за інших типів хронічного болю.
Метааналіз виявив потенційну роль низьких доз налтрексону (НДН) у лікуванні хронічних больових синдромів, особливо фіброміалгії. Автори провели комплексний огляд та аналіз 7 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), виявлених у таких базах даних, як PubMed, Embase, Scopus, Cochrane та реєстрах клінічних досліджень. Результати лікування болю оцінювалися з використанням стандартизованої середньої відмінності (SMD; коефіцієнт d Коена) між НДН та контрольними методами лікування із застосуванням моделі випадкових ефектів. Також проводився аналіз підгруп з урахуванням типу стану та препарату порівняння.
Крім того, автори оцінили безпеку шляхом визначення відношення частот виникнення (IRR) для небажаних явищ, систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів дослідження з використанням воронкоподібних діаграм, ризику систематичних помилок із застосуванням інструменту Cochrane Risk of Bias (версія 2.0) та достовірності доказів, використовуючи критерії GRADE. Результати показали, що застосування НДН не забезпечило істотної переваги порівняно з контрольними методами лікування синдрому хронічного болю в цілому [d = -0,11]. Однак у пацієнтів з фіброміалгією НДН асоціювалися зі статистично значущим зменшенням болю в порівнянні з плацебо [d = -0,34].
Порівняно з активними методами лікування, такими як звичайні анальгетики, НДН не показали значущої різниці в ефективності [d = 0,67]. У плані безпеки НДН були пов'язані з більш високою частотою небажаних явищ порівняно з плацебо [IRR = 1,4], хоча це можна було порівняти у плані безпеки з активними методами лікування [IRR = 0,55]. Таким чином, хоча НДН не демонструють широких переваг при всіх типах хронічного болю, вони показали значні перспективи при лікуванні фіброміалгії і є таким же безпечним і ефективним методом, як і інші методи лікування хронічного болю, що широко використовуються.
Current Pain and Headache Reports
Low Dose Naltrexone In The Management Of Chronic Pain Syndrome : A Meta-Analysis Of Randomized Controlled Clinical Trials
Naveen Chandrashekar Hegde та співавт.
Коментарі (0)