EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Новий аналіз підтвердив ефективність методів нейростимуляції для лікування серцевої недостатності

Серцева недостатність Серцева недостатність
Серцева недостатність Серцева недостатність

Що нового?

Симпатична денервація ниркових артерій помітно знижує рівень МНП, а барорефлекторна активаційна терапія значно покращує якість життя пацієнтів із серцевою недостатністю.

У дослідженні, проведеному Ping-Tao Tseng і співавт. (Ping-Tao Tseng et al.) оцінювали ефективність різних стратегій нейростимуляції та модуляції при серцевій недостатності, з метою з'ясування, які підходи можуть принести найбільшу клінічну користь.

Дослідники провели систематичний огляд та частотний мережевий мета-аналіз (СМА), об'єднавши дані рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), в яких вивчався вплив різних методів терапії, пов'язаних із дією на нерви, у пацієнтів із серцевою недостатністю. Цей метод дозволив їм прямо і опосередковано порівняти кілька втручань у межах однієї статистичної структури. У дослідженні розглядалися як об'єктивні клінічні показники (такі як рівні мозкового натрійуретичного пептиду [МНП] у сироватці крові, що відбивають серцевий стрес), так і суб'єктивні результати (включаючи якість життя та психосоціальне функціонування). Втручання були класифіковані на основі мішеней у нервовій системі та того, чи включали вони додаткові судинні компоненти.

Основні результати:

  • Втручання з двома мішенями, що діють як на вегетативну нервову систему, так і на судинні структури (такі як ниркові або сонні артерії), як правило, були більш ефективними, ніж втручання, обмежені лише вегетативними нервами.
  • Ниркова симпатична денервація (яка пригнічує гіперактивність симпатичних нервів у нирках) була єдиним втручанням, що значно корелює зі значним зниженням рівня МНП порівняно з контрольною терапією. Нижчі рівні МНП зазвичай асоціюються з поліпшенням функції серця та зниженням серцевого стресу.
  • Барорефлекторна активаційна терапія, яка стимулює барорецептори в сонних артеріях для підвищення парасимпатичної активності та зниження симпатичного тонусу, була єдиним методом, який помітно покращував якість життя пацієнтів.
  • Інші втручання, що діють на вегетативну нервову систему, такі як стимуляція блукаючого нерва, не призвели до суттєвого покращення основних наслідків порівняно з контролем.

Ці дані свідчать, що не всі методи нейромодуляції однаково ефективні, і що одночасний вплив як на судинну систему, так і на вегетативну нервову систему може бути ключем до досягнення значних терапевтичних результатів у пацієнтів із серцевою недостатністю.

Джерело:

Heart Rhythm

Стаття:

Network meta-analysis on efficacy of nerve stimulation or modulation in patients with heart failure

Автори:

Ping-Tao Tseng і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: