Змінити пароль!
Скинути пароль!
Усунення дисбіозу ендометрію підвищує частоту зачаття у жінок із рецидивною імплантаційною недостатністю.
У новому дослідженні було виявлено значний вплив ендометріального дисбіозу (ЕД) на наслідки вагітності у жінок з рецидивною імплантаційною недостатністю (РІН), це вказує на доцільність персоналізованих стратегій лікування на основі аналізу мікробіому. У дослідженні взяли участь 73 жінки з РІН, кожна з яких пройшла три діагностичні обстеження: гістероскопію, імуногістохімічне забарвлення на CD138 (для виявлення хронічного ендометриту, ХЕ) та аналіз мікробіому ендометрію методом секвенування нового покоління (для виявлення ЕД).
ХЕ був виявлений у 56,2% пацієнток за допомогою гістероскопії та у 49,3% на підставі аналізу CD138. Ендометріальний дисбіоз виявлено у 53,4% випадків, він характеризувався зниженням частки Lactobacillus spp. Незважаючи на подібну спрямованість цих трьох діагностичних методів, між ними не було виявлено значної кореляції, що вказує на те, що кожне обстеження дозволяє виявити свою підгрупу пацієнток. Лікування проводилося відповідно до діагнозу: пацієнтки з ХЕ отримували антибіотики, а пацієнтки з ЕД – антибіотики у комбінації з вагінальними пробіотиками, що містять Lactobacillus. Результати виявилися разючими: 88,9% жінок з ЕД після лікування досягли клінічної вагітності, що суттєво вище за частоту вагітності у пацієнток без ЕД (p = 0,021).
Багатофакторний аналіз підтвердив міцний зв'язок між ЕД та настанням клінічної вагітності: відношення шансів (ВШ) склало 6,29 (p = 0,031). Дослідження підкреслює важливість індивідуалізованої діагностики при РІН та дозволяє припустити, що ЕД, що виявляється за допомогою мікробіомного тестування, може бути ключовим біомаркером для відбору пацієнток з найбільшою ймовірністю позитивного ефекту комбінованої терапії антибіотиком та пробіотиком. Незважаючи на те, що і ХЕ, і ЕД є факторами, що сприяють невдачам імплантації, саме усунення ЕД може призвести до значного поліпшення репродуктивних результатів.
Scientific Reports
Comparison of diagnostic tests for chronic endometritis and endometrial dysbiosis in recurrent implantation failure: Impact on pregnancy outcomes
Daiki Hiratsuka та співавт.
Коментарі (0)