Змінити пароль!
Скинути пароль!
Прегабалін (перорально) ефективніше зменшує тяжкість післяпункційного головного болю, ніж преднізолон (перорально), зменшуючи використання знеболювальних засобів і усуваючи потребу в епідуральному пломбуванні кров’ю.
У проспективному, подвійно сліпому, рандомізованому дослідженні прегабалін швидше та ефективніше знімав біль при післяпункційному головному болі (ППГБ), ніж преднізолон. Метою дослідження було порівняти ефективність перорального преднізолону або прегабаліну зі стандартною консервативною терапією. Загалом 63 пацієнти з ППГБ після операції на нижніх кінцівках під спинномозковою анестезією були випадково розподілені до 3 груп:
Основними кінцевими показниками були інтенсивність болю з оцінкою за Візуальною аналоговою шкалою [ВАШ] та модифікованою шкалою Лібекера. Вторинними кінцевими точками були використання резервної анальгезії, необхідність епідурального пломбування кров’ю та побічні ефекти, пов'язані з медикаментозною терапією. На початковому етапі суттєвих відмінностей у інтенсивності головного болю не було. Через 12 і 24 години після початку лікування інтенсивність головного болю була значно нижчою в групі Г порівняно з групами П і K, а через 12 годин суттєвої різниці між групами K і П не було.
На 48–72 години інтенсивність головного болю залишалася найвищою в групі K, без значущої різниці між групами П и Г. Найбільше застосування кеторолаку було в групі K, тоді як у групі Г його потребувалося значно менше, ніж у групі П. Лише 2 пацієнти групи K потребували епідурального пломбування кров’ю, тоді як у групах П або Г ця процедура не застосовувалася.
Хоча дослідження показало, що обидва препарати ефективні у пацієнтів з ППГБ, прегабалін був кращим варіантом. Однак через невелику вибірку та невеликий обсяг літератури з цих методів, потрібні подальші дослідження для підтвердження результатів і вдосконалення стратегій лікування ППГБ.
Pain Physician
Comparative Study Between the Analgesic Effect of Prednisolone and Pregabalin in Managing Post Dural Puncture Headache After Lower Limb Surgeries
Dina Abdelhameed Elsadek Salem та ін.
Коментарі (0)