Змінити пароль!
Скинути пароль!
Терапія стовбуровими клітинами зменшує тяжкість шкірних уражень і покращує якість життя у пацієнтів з кальцифілаксією, але чинить лише обмежений вплив на супутній метастатичний кальциноз легень.
У невеликому дослідженні за участю 3 пацієнтів з кальцифілаксією та метастатичним кальцинозом легень (МКЛ), Шицзю Лу (Shijiu Lu) та інші дослідники відзначили обнадійливе зменшення шкірних уражень після лікування мезенхімальними стовбуровими клітинами, отриманими з амніотичної рідини людини (АМСК). Кальцифілаксія, також звана кальцифікуючою уремічною артеріолопатією (КУА) – це рідкісне та загрозливе для життя захворювання, яке характеризується ішемічним некрозом шкіри і найчастіше спостерігається у пацієнтів з термінальною стадією хронічної хвороби нирок. У деяких випадках воно поєднується з МКЛ - часто безсимптомним, але потенційно летальним відкладенням кальцію в тканинах легень.
Для оцінки стану пацієнтів використовувалися різні методи, включаючи візуально-аналогову шкалу болю (ВАШ), гістологічний аналіз, модифікований індекс оцінки ран при КУА Бейтс-Дженсен (BWAT-CUA) та опитувальник якості життя, пов'язаного з ранами (Wound-QoL). Ураження легень визначали за допомогою комп'ютерної томографії високої роздільної здатності (КТВР), остеосцинтиграфії з 99-Tc-метилендифосфонатом (99-Tc-МДФ) і - вперше в цій популяції пацієнтів - перфузійної візуалізації легень з макроагрегатами альбуміну, міченого 99ᵐTc (99ᵐTc-МАА).
У всіх трьох пацієнтів після терапії АМСК спостерігалося загоєння шкірних ран та зменшення симптомів, проте перебіг МКЛ розрізнявся. У пацієнта 1 кальцифікація легень протікала безсимптомно до розвитку кальцифілаксії, але через 15 місяців лікування стовбуровими клітинами з'явилися болі в грудях та задишка; при візуалізації виявлено прогресування кальцинозу та виражене порушення перфузії, і пацієнт зрештою помер від дихальної недостатності. У пацієнта 2, у якого МКЛ також був присутній вже під час постановки діагнозу, спостерігалося тимчасове зменшення шкірних симптомів без змін на рентгенологічних легенях; він помер через 6 місяців після припинення терапії.
У пацієнта 3, який продовжував лікування АМСК, стан легень залишався стабільним, без ознак погіршення. Ці результати підкреслюють регенеративний потенціал АМСК при шкірних ускладненнях кальцифілаксії, проте, необхідні подальші дослідження їх ролі при МКЛ. Автори відзначають важливість ранньої, персоналізованої та неінвазивної діагностики у лікуванні цього складного та часто летального захворювання.
Renal failure
Treatment effects of human amnion-derived mesenchymal stem cells for skin lesions and metastatic pulmonary calcification in calciphylaxis patients – case series and literature review
Shijiu Lu і співавт.
Коментарі (0)