Змінити пароль!
Скинути пароль!
Рівні сироваткового пепсиногену II (ПГII) і гастрину-17 (Г-17) підвищуються, а співвідношення ПГI/ПГII знижується зі збільшенням ступеня тяжкості хронічного атрофічного гастриту, що вказує на потенційну цінність цих маркерів як інструменту для виявлення помірних і тяжких форм захворювання, особливо на фоні інфекції H. pylori.
Нове дослідження під керівництвом Тяньї Чжан і співавторів (Tianyi Zhang et al.) підкреслює потенціал простих біомаркерів крові – пепсиногену (ПГ) та гастрину-17 (Г-17) – у ранній діагностиці хронічного атрофічного гастриту (ХАГ), особливо на пізніших стадіях, таким чином, вони можуть застосовуватися як неінвазивне доповнення до традиційної ендоскопії.
Вчені обстежили 300 осіб, усім була проведена гастроскопія з біопсією та аналіз сироватки крові на ПГІ, ПГІІ, Г-17 та інфекцію Helicobacter pylori (H. pylori). Учасники за результатами біопсії були поділені на 3 групи: неатрофічний гастрит (НАГ, n=179), легкий атрофічний гастрит (ЛАГ, n=62) та середньотяжкий/тяжкий атрофічний гастрит (СТАГ, n=59).
Результати показали, що в межах однакових морфологічних груп рівні ПГІІ були помітно вищими, а співвідношення пепсиногену I/ пепсиногену II (ПГІ/ПГІІ) було нижчим у H. pylori-позитивних пацієнтів. Крім того, з наростанням ступеня пошкодження слизової оболонки підвищувалися рівні сироваткових ПГІІ та Г-17, а співвідношення ПГІ/ПГІІ знижувалося, що вказує на сильну кореляцію між цими маркерами та прогресуванням захворювання. Комбінація ПГІ, ПГІІ та Г-17 продемонструвала помірну діагностичну ефективність для виявлення ХАГ з площею під кривою (AUC) 0,723, чутливістю 65,29% та специфічністю 73,18%.
Діагностична точність була вищою при прогресуючому ХАГ (стадії II-IV за системою OLGA), де AUC досягла 0,759 з чутливістю 66,10% та специфічністю 83,40%. Примітно, що у H. pylori-позитивних пацієнтів використання тільки ПГII для виявлення ХАГ на всіх стадіях характеризувалося більш високою AUC порівняно з комбінованою панеллю маркерів. У пацієнтів з СТАГ при застосуванні лише ПГІІ значення AUC досягало 0,707, що було трохи вище ефективності комбінованої панелі. Однак здатність цих сироваткових маркерів виявляти легкий атрофічний гастрит була обмежена.
У підсумку рівні сироваткового ПГ і Г-17 являють собою перспективні неінвазивні індикатори для виявлення ХАГ, особливо у пацієнтів з більш важкими формами і з інфекцією H. pylori. Хоча вони можуть бути корисним доповненням до ендоскопічного дослідження, їх діагностична цінність на ранній стадії захворювання залишається помірною. Автори наголошують на необхідності подальших великомасштабних багатоцентрових досліджень для підтвердження клінічної значущості отриманих результатів.
BMC Gastroenterology
The potential value of serum pepsinogen and gastrin-17 for the diagnosis of chronic atrophic gastritis at different stages of severity: a clinical diagnostic study
Tianyi Zhang і співавт.
Коментарі (0)