Порівняльний огляд: Інгібітори протонної помпи та нові препарати, що знижують кислотність, у лікуванні ГЕРХ

Новини медицини 1 хв 2235

Розмір шрифту

Дата публікації: 10/11/2025

Що нового?

Калій-конкурентні блокатори секреції соляної кислоти (ККБСК) рівні або навіть кращі за інгібітори протонної помпи (ІПП) у лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), а додаткові гастропротектори та схема терапії ІПП «на вимогу» дають подібні результати, що дозволяє індивідуалізувати лікування.

Інгібітори протонної помпи (ІПП) вже десятиліттями є стандартом лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), але новий систематичний огляд вказує на розширення терапевтичного арсеналу завдяки наявності альтернатив.

Саба Ахмед (Saba Ahmed) та колеги провели масштабний пошук у базах даних, зокрема в PubMed, Embase, Scopus та Центральному Кокрейнівському реєстрі контрольованих досліджень (CENTRAL), і виявили 877 досліджень. Після скринінгу 5 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) відповідали критеріям включення. Огляд оцінив ефективність нових, калій-конкурентних, блокаторів секреції соляної кислоти (ККБСК), включно з вонопразаном, фексупразаном і тегопразаном, а також гастропротекторів та різних способів прийому ІПП ("за запитом" і безперервно).

Результати показали, що ККБСК не гірші за ІПП, а в деяких випадках перевершують їх як у полегшенні симптомів, так і в ефективності загоєння слизової оболонки. Тегопразан Сприяло швидшому полегшенню симптомів, тоді як тривале вживання вонопразану супроводжувалося підвищенням рівня гастрину та гістологічними змінами, але онкологічних наслідків не було зафіксовано. Важливо, що додавання гастропротекторів до ІПП покращило контроль симптомів і сприяло гістологічній ремісії, що свідчить про додатковий терапевтичний ефект. Цікаво, що терапія ІПП «на вимогу» була порівнянна за результатами з безперервним щоденним прийомом.

Це відкриває можливість зменшення кількості призначення ліків у окремих пацієнтів без втрати ефективності лікування. У сукупності ці дані свідчать про відхід від універсального підходу до лікування ГЕРХ. Включення ККБСК, додаткових гастропротекторів і гнучких схем дозування у клінічну практику сприяє вибору оптимальних довгострокових варіантів лікування.