Змінити пароль!
Скинути пароль!
Наявність в анамнезі нетоніко-клонічних нападів, нападів протягом року до вагітності та тоніко-клонічних нападів в останні 3 місяці є найбільш значущим предиктором ризику судом у вагітних з епілепсією.
Дослідження під керівництвом Фатіми Джунаїд та співавторів (Fatima Junaid et al.) виявило ключові фактори ризику, пов'язані з виникненням нападів у вагітних жінок і всього дорослого населення, яке страждає на епілепсію, проливши світло на критичні області для цілеспрямованої профілактики та прийняття клінічних рішень.
Метою дослідження було систематичне виявлення факторів ризику виникнення нападів у вагітних жінок, які страждають на епілепсію, і у дорослих, які страждають на епілепсію. Дослідники провели комплексний розгляд систематичних оглядів та посібників з клінічної практики. Пошук охоплював основні бази даних, включаючи MEDLINE, Embase, CINAHL та TRIP PRO, а також джерела сірої літератури, без мовних обмежень.
Були виключені дослідження, зосереджені виключно на популяції пацієнтів дитячого віку, і пріоритет був відданий виявленню факторів ризику або моделей прогнозування, які застосовуються до дорослих, особливо під час вагітності. З 3406 посилань 13 високоякісних документів відповідали критеріям включення: 10 клінічних рекомендацій та 3 систематичних огляду. На підставі цих матеріалів було виявлено 26 окремих факторів ризику:
Фактори ризику були тематично поділені на 5 основних категорій: Тип нападів, контроль нападів, протисудомні препарати, неврологічні фактори, епілепсія та історія захворювання. Важливо, що у кількох джерелах послідовно виділялися 3 предиктора:
Серед вагітних жінок, які страждають на епілепсію, 3 фактори були особливо пов'язані більш ніж з дворазовим підвищенням ризику нападів:
Результати наголошують на цінності інтеграції загальновизнаних факторів ризику нападів у схеми клінічної допомоги, особливо для вагітних жінок, у яких контроль нападів має основне значення для наслідків як для матері, так і для плода. Незважаючи на міцний консенсус щодо багатьох предикторів, у дослідженні наголошується на необхідності додаткових досліджень щодо практичного впровадження інструментів прогнозування нападів у реальних умовах. Такі інструменти можуть відігравати перетворюючу роль у покращенні результатів охорони здоров'я матерів та оптимізації стратегій лікування епілепсії серед різних груп дорослого населення.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Seizure prediction in pregnant women with epilepsy: An umbrella review of clinical practice guidelines and systematic reviews
Fatima Junaid та співавт.
Коментарі (0)