Змінити пароль!
Скинути пароль!
Короткочасне застосування нестероїдних протизапальних засобів ефективно зменшує післяопераційний біль та набряк, підвищує задоволеність пацієнтів та не чинить негативного впливу на остеоінтеграцію після операції встановлення дентальних імплантатів.
Новий систематичний огляд надає докази того, що короткочасне застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) може успішно знімати біль і набряк після операції встановлення дентальних імплантатів, не ставлячи під загрозу успіх імплантації. Дослідники провели ретельний огляд рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) для визначення клінічної ефективності та біологічної безпеки нестероїдних протизапальних засобів, що приймаються протягом 7 днів або менше після встановлення імплантатів. Комплексний пошук літератури з 8 основних баз даних проводився відповідно до рекомендацій PRISMA і був зосереджений виключно на РКД.
В аналіз було включено 10 відповідних критеріям відбору досліджень, в яких тестувався ряд часто використовуваних нестероїдних протизапальних засобів, таких як ібупрофен, напроксен, мелоксикам, піроксикам, лорноксикам, декскетопрофен і диклофенак. Загалом застосування НПЗП призвело до помітного зменшення післяопераційного болю, зниження залежності від препаратів невідкладної терапії та більшої задоволеності пацієнтів порівняно з плацебо. У кількох дослідженнях також повідомлялося про зменшення післяопераційного набряку.
Важливо наголосити на тому, що не було виявлено короткострокових небажаних ефектів на остеоінтеграцію — критичний процес зрощення імплантатів з кістковою тканиною щелепи — або на втрату маргінальної кісткової тканини, що дозволяє припустити, що НПЗП не перешкоджають загоєнню. В огляді використовувалися інструменти GRADE та OCEMB для оцінки якості досліджень. Слід зазначити, що 3 дослідження були визнані дослідженнями з низьким ризиком систематичних помилок, 4 викликали деякі побоювання, а 3 були відзначені як дослідження з високим ризиком систематичних помилок через такі проблеми, як відсутність засліплення або нечіткі процедури рандомізації.
Незважаючи на ці перспективні результати, дослідники відзначили значні відмінності в дизайні досліджень, протоколах та критеріях оцінки ефективності в ході випробувань, що ускладнює проведення об'єднаного метааналізу. Тому автори закликають до проведення нових високоякісних стандартизованих РКД для закріплення клінічних рекомендацій щодо застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з дентальними імплантатами. Таким чином, короткострокова терапія НПЗП є безпечною та ефективною в контролі післяопераційних симптомів після встановлення дентальних імплантатів, пропонуючи лікарям практичний варіант, спрямований на підвищення комфорту пацієнта в період відновлення.
Odovtos-International Journal of Dental Sciences
Effectiveness and Safety Profile of Short-Term NSAIDs Protocols in Dental Implantology. A Systematic Review of Clinical Evidence
Mario Bueso-Ruiz та співавт.
Коментарі (0)