Модифікована BQT помітно підвищує ефективність ерадикації H. pylori у порівнянні з традиційною потрійною терапією, з аналогічною безпекою та кращою прихильністю пацієнтів, ніж класична BQT.
На тлі зростаючої частоти невдач ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori) новий систематичний огляд і метааналіз наводять багатообіцяючі дані: модифікована квадротерапія з препаратом вісмуту (BQT), а саме, додавання препарату вісмуту до стандартної потрійної терапії, може забезпечувати кращі результати терапії у пацієнтів, які раніше не лікувалися.
Автори вивчили рандомізовані контрольовані дослідження (РКД) у базах даних Embase, PubMed та Cochrane Library. При проведенні аналізу порівнювали модифіковану BQT із трьома методами лікування:
Усього було відібрано 35 РКД, що об'єднують 43 дослідження та понад 17 000 пацієнтів, з яких 9162 пацієнти були включені в аналіз «залежно від призначеного лікування», а 8449 — в аналіз «відповідно до протоколу». Результати показали, що модифікована BQT значно перевершила стандартну потрійну терапію за показниками ерадикації (84,8% проти 74,1%). При порівнянні з квадротерапією без препарату вісмуту та класичної BQT, модифікована BQT продемонструвала статистично схожі показники елімінації (80,8% проти 80,2% та 81,5% проти 83,0% відповідно) без істотної різниці в небажаних явищах, пов'язаних з прийомом препарату (25,4% проти 27,5%).
Примітно, що прихильність пацієнтів до модифікованої BQT була значно вищою, ніж до класичної BQT (96,4% проти 93,3%). Таким чином, модифікована BQT є високоефективною, добре переносимою і зручною для дотримання схеми першої лінії для ерадикації H. pylori у раніше нелікованих пацієнтів, пропонуючи цінну альтернативу в умовах зростаючої антибіотикорезистентності.
Microorganisms
Efficacy and Safety of Modified Bismuth Quadruple Therapy for First-Line Helicobacter pylori Eradication: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Jun-Hyung Cho та співавт.
Коментарі (0)