Обмежена користь та підвищений ризик застосування антидепресантів у дітей

Новини медицини 1 хв 1469

Розмір шрифту

Дата публікації: 17/05/2025

Що нового?

Антидепресанти забезпечують мінімальне полегшення симптомів у дітей з великим депресивним розладом та одночасно підвищують ризик розвитку небажаних явищ та припинення лікування.

Відповідно до систематичного огляду та метааналізу 22 рандомізованих контрольованих досліджень показали, що антидепресанти забезпечують лише незначне полегшення симптомів при депресії у дітей, але при цьому значно підвищують ризик розвитку небажаних явищ. Вищі дози призводили до більшої кількості випадків припинення лікування через небажані явища з мінімальним поліпшенням відповіді.

У цьому дослідженні залежності «доза – ефект», проведене Yuan Zhang і співавт., оцінювали вплив застосування антидепресантів на відповідь на лікування, ремісію, суїцидальність, прийнятність та переносимість у дітей з великим депресивним розладом (ВДР). Дослідники вивчили 22 дослідження, здебільшого тривалістю від 6 до 12 тижнів, використовуючи дані з таких джерел, як Ovid Embase, Wanfang, PubMed та ClinicalTrial.gov. Було виконано перетворення доз антидепресантів на еквіваленти флуоксетину. Для оцінки та коригування систематичної помилки публікації використовували метод обрізання та заповнення, лійкоподібний графік та аналіз чутливості.

Результати вказують, що хоча антидепресанти дають невелику перевагу порівняно з плацебо щодо відповіді на лікування, вони були пов'язані зі значно вищим ризиком небажаних явищ. Істотних відмінностей у частоті ремісії, суїцидальності чи загальній частоті вибуття із дослідження не спостерігалося. Тенденції залежності відповіді від дози вказували на мінімальне поліпшення зі збільшенням доз, еквівалентних флуоксетину, при вираженому збільшенні частоти припинення лікування через небажані явища.

Отримані дані вказують на те, що антидепресанти можуть бути не такі ефективні при лікуванні ВДР у дітей, як у дорослих, що наголошує на важливості співвіднесення їх обмеженої користі з підвищеним ризиком небажаних явищ у дітей.