Які варіанти комбінованої терапії аденоміозу з HIFU ефективніші?

Новини медицини 1 хв 1463

Розмір шрифту

Дата публікації: 22/04/2025

Що нового?

У пацієнтів з аденоміозом HIFU у поєднанні з гонадотропін-рилізинг-гормоном і прогестином є більш ефективним у знятті болю, тоді як HIFU у поєднанні з прогестином забезпечує зменшення об'єму матки, розміру ураження та частоти рецидивів. При сильних менструальних кровотечах ефективнішим є поєднання HIFU та міфепристону.

Метою мережевого метааналізу було оцінити ефективність комбінованої терапії аденоміозу. Для забезпечення надійної та всебічної оцінки дослідники провели широкий пошук літератури у таких базах даних: China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Scientific Journals Database (VIP), Cochrane Library, Embase, PubMed, WanFang та Web of Science. Загалом до метааналізу було включено 31 дослідження.

Метою мета-аналізу було оцінити ключові кінцеві показники, включно з показниками дисменореї за шкалою ВАШ, об'ємами матки та уражень, менструальною крововтратою та частотою рецидивів захворювань. Результати прямих і непрямих порівнянь кількісно оцінювали за допомогою зваженої середньої різниці (WMD) або відносного ризику (ВР) з відповідними 95% довірчими інтервалами (ДІ)); Результати були візуально представлені у вигляді форест-діаграм. Крім того, було оцінено рейтинг ймовірностей, щоб визначити які різні типи комбінованої терапії з високоінтенсивним фокусованим ультразвуком (HIFU) будуть більш ефективними для кожної кінцевої точки.

HIFU у поєднанні з агоністом гонадотропін-рилізинг-гормону та прогестином суттєво зменшували тяжкість дисменореї за ВАШ. Для зменшення об'єму матки та уражень, ефективнішим варіантом була комбінація HIFU та прогестину. Ця комбінація також показала свою ефективність у зниженні рівня рецидивів, що свідчить про її потенціал для довгострокового контролю захворювання.

У випадку надмірної менструальної крововтрати комбінація HIFU та міфепристону виявилася ефективнішим варіантом терапії для зменшення об'єму крововтрати. Отже, залежно від індивідуальних потреб пацієнта, конкретна комбінована схема терапії на основі HIFU може забезпечувати цільові переваги. Ці результати підкреслюють важливість персоналізованих підходів до лікування аденоміозу.