Змінити пароль!
Скинути пароль!
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) з її поширеністю в усьому світі стала основною причиною проблем зі здоров'ям, пов'язаних з печінкою.
Серед методів лікування, що застосовуються у класичній медицині, піоглітазон забезпечує найбільш виражений загальний ефект при НАЖХП, тоді як альдафермін та ресметиром забезпечують найбільш виражене зниження активності печінкових ферментів.
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) з її поширеністю в усьому світі стала основною причиною проблем зі здоров'ям, пов'язаних з печінкою. Для лікування цього захворювання в класичній медицині широко використовуються фармакотерапевтичні методи, проте їхня відносна ефективність неоднозначна. Новий систематичний огляд і байєсівський мережевий метааналіз досліджували ефективність препаратів, що часто використовуються для лікування НАЖХП.
Дослідники провели систематичний пошук у базах даних Embase, Cochrane Library, PubMed, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang, China Science and Technology Journal Database. Прийнятними дослідженнями були рандомізовані контрольовані випробування (РКД) за участю дорослих пацієнтів (≥18 років), які страждають на НАЖХП, у яких порівнювалися препарати, що застосовуються у класичній медицині, з плацебо або альтернативними методами лікування у західній медицині. Методи лікування були ранжовані залежно від площі під кумулятивною кривою розподілу (SUCRA). Гетерогенність оцінювалася за допомогою статистики I² та Q-критерію. Візуалізації та мережеві графіки були створені за допомогою Stata 14.0.
Загалом до аналізу було включено 37 досліджень за участю 7673 пацієнтів. Піоглітазон продемонстрував найбільшу ефективність у пом'якшенні неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) без прогресування фіброзу, з підвищенням рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС-ЛПВЩ) та зниженням показника активності НАЖХП на ≥2 пункту (відношення шансів = 0,09) з імовірністю SUCRA 91,4%.
Альдафермін продемонстрував виражене зниження активності печінкових ферментів. Сюди увійшли аланінамінотрансфераза (АЛТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ) та γ- глутамілтранспептидаза з ймовірністю SUCRA 90% для АЛТ і 69,8% для АСТ. Кластерний аналіз виявив ресметиром та альдафермін як найефективніші препарати для покращення функції печінки, тоді як піоглітазон лідирував у загальному покращенні при НАЖХП.
Серед досліджених препаратів класичної медицини піоглітазон продемонстрував найбільш виражену ефективність у полегшенні НАЖХП. Однак альдафермін та ресметиром продемонстрували більш високу ефективність у зниженні активності печінкових ферментів.
Journal of Evidence-Based Medicine
Clinical Assessment of Common Medications for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis
Rui Shi і співавт.
Коментарі (0)