Змінити пароль!
Скинути пароль!
Ліпопротеїн(a) [Lp(a)] наразі розглядається як потенційний індикатор ризику великих серцево-судинних побічних явищ (Major Adverse Cardiovascular Events, МАСЕ).
Підвищений рівень ліпопротеїну (а) пов'язаний з підвищеним ризиком МАСЕ у пацієнтів з атеросклерозом, при цьому асоціація сильніша у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, що підкреслює необхідність контролю як рівню ліпопротеїну (a), так і глікемії.
Ліпопротеїн(a) [Lp(a)] наразі розглядається як потенційний індикатор ризику великих серцево-судинних побічних явищ (Major Adverse Cardiovascular Events, МАСЕ). Однак докази, що пов'язали б рівні Лп(a) з ризиком МАСЕ у пацієнтів з атеросклерозом, досі обмежені, особливо при наявності цукрового діабету 2 типу (ЦД2). Метою цього ретроспективного когортного дослідження було дослідити зв'язок між Лп(a) і МАСЕ у пацієнтів з атеросклерозом, а також порівняти силу цієї асоціації у пацієнтів з ЦД2 і без нього.
У цьому дослідженні проаналізували пацієнтів з атеросклерозом з ЦД2 і без ЦД2, які пройшли скринінг на рівень Lp(a). Силу зв'язку між Лп(a) і МАСЕ за допомогою тесту часткового співвідношення правдоподібності порівняли у пацієнтами як з ЦД2 так і без нього.
Загалом у дослідження було включено 25 826 пацієнтів із діагносованою атеросклеротичною хворобою серця та судин, з яких 7 535 мали ЦД2 (29,2%) і 18 291 не мали ЦД2 (70,8%). За понад 160 174 людино-роки спостережень відбулося 4836 подій МАСЕ. На відміну від найнижчого квінтиля (Q) рівня Lp(a), багатофакторні скориговані коефіцієнти відносного ризику (ВР) та 95% довірчі інтервали (ДІ) для МАСЕ у вищих квінтилях були такими: 1,10 (95% ДІ: 0,94–1,30), 0,98 (95% ДІ: 0,83–1,16), 1,25 (95% ДІ: 1,06–1,46) та 1,29 (95% ДІ: 1,10–1,51) у пацієнтів з ЦД2 та 0,99 (95% ДІ: 0,88–1,12), 1,10 (95% ДІ: 0,98–1,23), 1,01 (95% ДІ: 0,90–1,13) та 1,13 (95% ДІ: 1,01–1,27) у осіб без ЦД2. Взаємозв'язок між Лп(a) і МАСЕ був більш вираженим у пацієнтів із ЦД2.
У пацієнтів з атеросклерозом, як з цукровим діабетом 2 типу, так і без нього, підвищений рівень Лп(a) був пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку МАСЕ. Цей зв'язок був більш вираженим у пацієнтів з ЦД2, що свідчить про необхідність одночасного контролю рівня Лп(a) та глікемії для зниження ризику розвитку МАСЕ у цієї категорії пацієнтів.
European Journal of Preventive Cardiology
Impact of diabetes on risk of major adverse cardiovascular events associated with lipoprotein(a) levels in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease
Kyuwoong Kim та ін.
Коментарі (0)