Змінити пароль!
Скинути пароль!
Передчасні пологи є провідною причиною неонатальної смертності та ускладнень.
Трансдермальний нітрогліцерин і пероральний ніфедипін діють подібно щодо подовження вагітності та покращення неонатальних результатів, але відрізняються профілями побічних ефектів.
Передчасні пологи є провідною причиною неонатальної смертності та ускладнень. У цьому дослідженні вивчили застосування нітрогліцерину та ніфедипіну при менеджменті передчасних пологів.
Дослідники провели ретельний пошук у базах даних, таких як Web of Science, Scopus, MEDLINE та Cochrane Central Register of Controlled Trials, рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) ефективності нітрогліцерину порівняно з ніфедипіном при передчасних пологах. У цьому систематичному огляді та метааналізі ключовими кінцевими точками були подовження вагітності та гестаційний вік на момент пологів. Вторинні кінцеві точки включали негативні наслідки для матері та показники здоров'я новонародженого. Аналіз даних проводився за допомогою програмного забезпечення RevMan 5.4.
У аналіз було включено загалом 18 досліджень. Суттєвої різниці між нітрогліцерином і ніфедипіном при подовженні вагітності на 48 годин (відносний ризик [RR] = 0,93), 7 днів (RR = 0,99) або більше ніж на 7 днів (RR = 0,92), не було. Не було знайдено жодних переваг у подовженні гестаційного віку при народженні (середня різниця [MD] = 0,25). Нітрогліцерин був пов'язаний із підвищеним ризиком головного болю (RR = 2,23), тоді як ніфедипін призводив до збільшення частоти тахікардії (RR = 0,51) та серцебиття (RR = 0,45). Не було виявлено значущих відмінностей у неонатальних результатах, таких як вага при народженні (MD = -44,28, 95%) або госпіталізація до відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВР = 0,99).
Нітрогліцерин і ніфедипін продемонстрували подібну ефективність у подовженні вагітності та впливі на неонатальні результати. Однак їхні побічні ефекти відрізнялися: нітрогліцерин підвищував ймовірність головного болю, а ніфедипін викликав тахікардію та серцебиття. З огляду на низьку та дуже низьку достовірність доказів, потрібні додаткові якісні дослідження для підтвердження цих результатів.
BMC Pediatrics
Comparative efficacy of transdermal nitroglycerin and oral nifedipine in managing preterm labor: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Mahnaz Azari та ін.
Коментарі (0)