Змінити пароль!
Скинути пароль!
У пацієнтів у критичному стані, які перебувають на інвазивній штучній вентиляції легень (ШВЛ), несприятливим ускладненням є розвиток ШВЛ-асоційованої пневмонії.
Згідно з отриманими даними, в умовах відділення інтенсивної терапії у пацієнтів у критичному стані найбільш ефективним методом профілактики ШВЛ-асоційованої пневмонії є чищення зубів у поєднанні з обробкою 0,12 % розчином хлоргексидину, за якою слідує гігієна порожнини рота лише за допомогою чищення зубів.
У пацієнтів у критичному стані, які перебувають на інвазивній штучній вентиляції легень (ШВЛ), несприятливим ускладненням є розвиток ШВЛ-асоційованої пневмонії. Для профілактики ШВЛ-асоційованої пневмонії важливе значення має гігієна ротової порожнини, але найбільш ефективний підхід поки не встановлений. Таким чином, це дослідження було проведено для визначення відповідного методу профілактики.
Систематичний огляд та мережевий метааналіз були проведені на підставі даних рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) у паралельних групах, у яких порівнювали методи гігієни ротової порожнини з використанням антисептиків та чищенням зубів у дорослих пацієнтів на інвазивній ШВЛ. Основною кінцевою точкою був розвиток ШВЛ-асоційованої пневмонії. Ризик систематичної помилки оцінювали за допомогою Кокрейнівського інструменту оцінки ризику систематичної помилки версії 2 (RoB 2).
У якісний синтез було включено 13 РКД, а в мережевий метааналіз - 12 РКД (за участю 2395 пацієнтів). Було проаналізовано 10 методів гігієни порожнини рота. Методи, що включають чищення зубів, характеризувалися високою ефективністю. Чистка зубів у поєднанні з обробкою 0,12% розчином хлоргексидину була найбільш ефективною (88,4%), за нею слідували лише обробка 0,12% розчином хлоргексидину (76,1%) і лише чистка зубів (73,2%).
Чищення зубів у поєднанні з обробкою 0,12% розчином хлоргексидину є найефективнішим методом профілактики ШВЛ-асоційованої пневмонії у відділенні інтенсивної терапії. Крім того, як оптимальний метод гігієни порожнини рота для зниження ризику розвитку ШВЛ-асоційованої пневмонії можна використовувати тільки чистку зубів.
PLOS ONE
Comparative efficacy of various oral hygiene care methods in preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: A systematic review and network meta-analysis
Sachika Yamakita та співавт.
Коментарі (0)