Потенційна ефективність психофізичних втручань у полегшенні болю під час пологів

Реферати 1 хв 1420

Розмір шрифту

Дата публікації: 30/09/2024

Дивитися все

Гловні тези

Психофізичні втручання сприяють зниженню інтенсивності болю під час пологів, частоти кесаревого розтину, тривалості пологів та страху перед пологами.

Передумови до проведення дослідження

Біль під час пологів негативно впливає як на матір, так і на дитину, і хоча психосоматичні втручання є перспективним варіантом терапії, їхня ефективність у лікуванні болю під час пологів є предметом розбіжностей. Мета даного систематичного огляду та метааналізу полягала у визначенні впливу психофізичних втручань на біль під час пологів, включаючи інтенсивність болю, використання фармакологічних знеболювальних засобів та такі результати, як частота кесаревого розтину, страх перед пологами та тривалість пологів.

Методологія

Внаслідок систематичного пошуку в десяти базах даних було виявлено рандомізовані контрольовані дослідження психофізичних втручань для полегшення болю під час пологів. Два дослідники незалежно один від одного оцінили методологічну якість, витягли дані та оцінили рівень доказовості даних. До метааналізу були включені дослідження з порівнянними кінцевими точками. Для дихотомічних змінних розраховували відносні ризики (ВР), а для безперервних змінних розраховували стандартизовані різниці середніх (СРС). Аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення RevMan версії 5.3.

Результати

В огляд було включено 25 втручань із 24 досліджень. Було визначено шість категорій психофізичних втручань: (1) гіпноз, (2) усвідомленість, (3) дихальні практики, (4) м'язова релаксація, (5) керовані образи та (6) терапевтичний контакт. Гіпноз та усвідомленість були особливо ефективними у зниженні інтенсивності болю під час пологів з великою величиною ефекту (СРС: –1,45 та –1,22 відповідно), але не знизили використання епідуральної аналгезії. Крім того, усвідомленість сприяла значному зниженню частоти кесаревого розтину (ВР: 0,46) та страху перед пологами (СРС: –0,63). Усі психофізичні втручання пов'язані з більш короткою тривалістю пологів порівняно з контрольними умовами.

Висновок

Було підтверджено потенційну ефективність психофізичних втручань у зниженні інтенсивності болю під час пологів, частоти кесаревого розтину, тривалості пологів та страху перед пологами з різною величиною ефекту. Зокрема, при застосуванні гіпнозу та усвідомленості спостерігалися значні позитивні ефекти з погляду зниження інтенсивності болю під час пологів із великою величиною ефекту. Ці втручання можуть бути цінними додатковими чи альтернативними методами лікування болю під час пологів. Однак для підтвердження цих результатів необхідні додаткові ретельно розроблені дослідження.