Психосоціальні стратегії полегшення депресії при хронічній хворобі нирок

Реферати 2 хв 1435

Розмір шрифту

Дата публікації: 29/07/2025

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів із хронічною хворобою нирок, особливо тих, які перебувають на діалізі, психосоціальна терапія знижує депресію, але чинить обмежений вплив на загальну якість життя.

Передумови до проведення дослідження

Депресія часто спостерігається у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН), особливо у тих, хто проходить діаліз, та пов'язана з підвищеною смертністю та частотою ускладнень. Метою цього систематичного огляду та метааналізу було вивчення ефективності психосоціальних втручань у полегшенні симптомів депресії у таких пацієнтів.

Методологія

Дотримуючись рекомендацій PRISMA, було проведено комплексний пошук літератури в базах даних PubMed, Embase, Google Scholar та Cochrane Library. Включені дослідження являли собою рандомізовані контрольовані випробування (РКД), в яких вивчалися психосоціальні втручання у пацієнтів з ХХН 4 або 5 стадії або пацієнтів, які отримують гемодіаліз. Первинною кінцевою точкою стала зміна симптомів депресії, оцінена за допомогою валідованих клінічних шкал. Вторинною кінцевою точкою була оцінка якості життя.

Результати

Загалом 12 РКД за участю 792 пацієнтів (420 у групі втручання та 372 у контрольній групі) відповідали критеріям включення. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є методом втручання, що найчастіше вивчалася. У порівнянні зі стандартним лікуванням психосоціальні втручання призвели до значущого зниження симптомів депресії (середня відмінність [MD]: -4,22). Однак неоднорідність досліджень була високою (I2 = 89%). Аналіз чутливості підтвердив стабільність цих результатів. Не було помітного поліпшення якості життя (MD: 0,94).

Висновок

Докази середнього ступеня достовірності вказують на те, що психосоціальні втручання корисні для полегшення симптомів депресії у пацієнтів з ХХН. Незважаючи на відсутність помітного поліпшення якості життя, ці втручання є життєздатною альтернативою медикаментозній терапії, потенційно знижуючи частоту виникнення небажаних ефектів, пов'язаних із застосуванням лікарських препаратів.