Ретроспективний аналіз: вплив ацетамінофену у тяжкохворих пацієнтів з подагрою та гіпертензією

Реферати 2 хв 850

Розмір шрифту

Дата публікації: 12/12/2024

Ацетамінофен використовується досить широко, але його дія у пацієнтів з подагрою та гіпертензією залишається незрозумілою.

Дивитися все

Гловні тези

Ацетамінофен (неопіоїдний анальгетик і жарознижувальний засіб) може стати ефективним терапевтичним засобом при лікуванні тяжкохворих пацієнтів з подагрою та гіпертензією.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Було проаналізовано медичну інформацію про дорослих пацієнтів з гіперурикемією та гіпертензією у критичному стані з бази даних пацієнтів, які надійшли до відділень інтенсивної терапії (MIMIC-IV). Використання ацетамінофену під час перебування у відділенні інтенсивної терапії було первинним впливом, а внутрішньолікарняна смертність – основним результатом. Додатковими наслідками були часті госпіталізації, смерть від усіх причин через 30 і 60 днів, а також необхідність надання невідкладної допомоги через гіпертензію. Для контролю супутніх факторів проводили псевдорандомізацію (1:1) та багатопараметричний аналіз.

Результати

До попередньо підібраної когорти увійшли 2448 пацієнтів, а до когорти псевдорандомізації (ПР) — 1012 пацієнтів. Згідно з результатами аналізу когорти ПР, внутрішньолікарняна смертність склала 9,7% (49 з 506) у групі, яка приймала ацетамінофен, порівняно з 12,1% (61 з 506) серед тих, у кого препарат не застосовувався. Ацетамінофен був пов'язаний із зниженням ризику смерті під час госпіталізації. Щодо додаткових результатів, то не було виявлено значних відмінностей у смерті від усіх причин через 30 та 60 днів між групами після ПР.

Аналіз доз показав, що застосування ацетамінофену в межах 2-4 г протягом 3-5 днів достовірно знижувало смертність як у спільній когорті, так і в когорті ПР. Згідно з аналізом у підгрупах, внутрішньолікарняна смертність була стабільно нижчою за різних вихідних характеристик (вік, стать, індекс маси тіла, захворювання печінки та нирок) без будь-яких значущих взаємодій (p > 0,05 для взаємодій), що підтверджує достовірність отриманих результатів.

Висновок

Зниження внутрішньолікарняної смертності було пов'язане із застосуванням ацетамінофену серед пацієнтів з подагрою та гіпертензією у критичному стані. Для підтвердження цих результатів потрібне проведення подальших проспективних досліджень.