Змінити пароль!
Скинути пароль!
Комп'ютерна діагностика (КД) дозволяє передбачити результат гістологічного дослідження поліпів під час колоноскопії, потенційно уникаючи непотрібного видалення не-неопластичних поліпів, але користь і шкода, пов'язана з використанням цього методу, неясні.
Хоча комп'ютерна діагностика може допомогти в лікуванні невеликих ректосигмоїдних поліпів товстої кишки, вона незначно покращує результати в порівнянні з традиційними підходами, що необхідно враховувати при прийнятті рішення про її рутинне використання.
Комп'ютерна діагностика (КД) дозволяє передбачити результат гістологічного дослідження поліпів під час колоноскопії, потенційно уникаючи непотрібного видалення не-неопластичних поліпів, але користь і шкода, пов'язана з використанням цього методу, неясні. Дане дослідження було проведено з метою оцінки користі і шкоди застосування КД для оптичної діагностики невеликих (≤ 5 мм) поліпів в ректосигмоїдної кишці.
Пошук статей здійснили в базах даних Medline, Scopus і Embase. Аналіз включав дослідження, які оцінювали ефективність прогнозування пухлинних змін при невеликих ректосигмоїдних поліпах товстої кишки в режимі реального часу під час колоноскопії з КД або без КД і підтвердженням діагнозу за допомогою гістологічного дослідження.
Клінічні переваги та шкоду оцінювали з урахуванням точності ендоскопічних даних до та після КД. Оцінка достовірності отриманих результатів провели відповідно до рекомендацій щодо розробки, оцінки та експертизи ступеня валідності клінічних настанов (GRADE). Користь оцінювали за часткою незлоякісних поліпів, які не були видалені внаслідок застосування КД, а шкоду оцінювали за часткою злоякісних поліпів, що залишилися через неточність КД. Стандартним методом оцінки обох результатів було гістологічне дослідження.
Всього було проаналізовано 10 досліджень за участю 3620 пацієнтів із загальною кількістю 4103 ректосигмоїдних поліпів товстої кишки. У дослідженнях, що оцінювали ефективність лише КД (9 досліджень; 3237 поліпів), чутливість КД у виявленні пухлинних змін становила 87,3 % (95 % довірчий інтервал [ДІ]: від 79,2 % до 92,5 %), а специфічність — 88,9 % (95 % ДІ: від 81,7 % до 93,5 %).
Серед досліджень, в яких порівнювали прогноз результату гістологічного дослідження до і після КД (4 дослідження; 2503 поліпи), не було виявлено достовірних відмінностей в частці невидалених незлоякісних поліпів або в частці помилково збережених злоякісних поліпів (дані з помірною достовірністю). Обмеження полягало в тому, що симуляція оптичної діагностики могла впливати на прийняття рішень оператором.
КД не була пов'язана з додатковою користю або шкодою при лікуванні невеликих поліпів в ректосигмоїдної кишці при проведенні колоноскопії.
Annals of Internal Medicine
Computer-Aided Diagnosis for Leaving Colorectal Polyps In Situ: A Systematic Review and Meta-analysis
Cesare Hassan та ін.
Коментарі (0)